Giftige „Heilpflanzen“ bei Hildegard von Bingen

Vor etwa 30 Jahren gerieten einige altbekannte Arzneipflanzen ins Blickfeld von Naturstoffchemikern und Pharmakologen, weil sie toxische Pyrrolizidinalkaloide (PA) enthalten. Daraufhin wurden PA-Höchstgrenzen in Arzneimitteln festgelegt und Pflanzensorten gezüchtet, die frei von diesen Inhaltsstoffen sind. Eine Gefahr besteht jedoch weiterhin, wenn man wiederholt PA-haltige Pflanzen wild sammelt, um daraus z. B. einen „Gesundheitstee“ zu bereiten.

Pyrrolizidinalkaloide sind Ester von sog. Necinbasen mit verschiedenen Necinsäuren oder Essigsäure. Necin ist das 1-Hydroxymethyl-pyrrolizidin (der Name „Necin“ ist von „Senecio“ = Greiskraut abgeleitet). Necin-Derivate mit einer Doppelbindung in Position 1,2 und einer Hydroxylgruppe in Position 7 (7,9-Necindiole) bilden die Grundstruktur der toxischen Pyrrolizidinalkaloide (Abb. 1). Als Necinsäuren kommen zahlreiche aliphatische, verzweigte Mono- und Dicarbonsäuren vor. In vielen Fällen ist eine Necinbase mit einer Dicarbonsäure über zwei Esterbindungen verknüpft, wodurch ein 11- bis 14-gliedriges Ringsystem entsteht (Abb. 2). Wegen der Vielfalt der Säuren sind etwa 650 Alkaloide bekannt.

Toxizität der Pyrrolizidinalkaloide

Etwa 95 dieser Alkaloide sind hepatotoxisch, pneumo­toxisch, genotoxisch, teratogen, mutagen und karzinogen. Ihre Lebertoxizität äußert sich akut im Verschluss von Lebervenen (venöse okklusive Leberkrankheit), langfristig in der Ausbildung einer Leberzirrhose und von Lebertumoren [7]. Die hierbei auftretenden chemischen Reaktionen sind im Wesentlichen aufgeklärt [7, 8].

Zur Abwehr von Arzneimittelrisiken – Stufe 2 – hat die Kommission B6 verfügt, dass bei PA-haltigen Arzneizubereitungen die tägliche Exposition nicht mehr als 100 μg bei externer Anwendung, und nicht mehr als 1 μg bei interner Anwendung betragen darf [1, 2].

PA-haltige Pflanzen bei Hildegard

Auch einige der von Hildegard von Bingen (HvB) beschriebenen Heilpflanzen, mit denen sich schon Pfäffl eingehend befasst hat [18], enthalten toxische Pyrrolizidinalkaloide. Sie sollen im Folgenden besprochen werden.

Huoflatecha minor (HvB), Huflattich (Tussilago farfara, Compositae). Er ist von Europa und Nordafrika bis Ostasien heimisch und in Nordamerika eingebürgert. Angewendet wurden und werden seine Blätter bei Husten, Asthma und Bronchitis. Sie enthalten ätherische Öle, Bitterstoffe, Gerbstoffe, Tannine und die Pyrrolizidinalkaloide Senkirkin (3) [4] und in geringeren Mengen Senecionin (2) [24] (Abb. 2).

Über Vergiftungen durch Huflattich wurde wiederholt berichtet [19, 25, 26]. In Tierversuchen konnte bei hohen Dosierungen auch Karzinogenität nachgewiesen werden [11]. Auch durch Verwechslung mit Pestwurz (s. u.) sind Intoxikationen eingetreten [28]. Daher sollte man Huflattichblätter nicht selbst sammeln. Die in Apotheken erhältliche Droge und ihre Zubereitungen stammen aus autorisiertem Anbau von Sorten, die keine Pyrrolizidinalkaloide enthalten oder bei denen die PA durch geeignete Trennverfahren abgetrennt wurden. Nur diese können unbesorgt verwendet werden [16].

Huoflatecha maior (HvB), d. h. „großer Huflattich“, Pestwurz (Petasites hybridus syn. P. officinalis, Compositae). Sie ist in Europa bis Schottland und vor allem in Nordwestdeutschland weit verbreitet. Die Blätter werden in der Volksheilkunde als schleimlösendes Hustenmittel eingesetzt. Die Pflanze enthält die Sesquiterpene Petasin, Neopetasin und Isopetasin, Furanoeremophilane und Eremophilanlactone, aber auch die sehr toxischen Pyrrolizidinalkaloide Integerrimin (1), Senecionin (2) und Senkirkin (3) [4, 13] (Abb. 2).

Naturbelassene Pestwurzrhizome und -blätter können bei innerlichem Gebrauch je nach Dosierung schwere Intoxikationen der Leber auslösen (venöse okklusive Leberkrankheit, s. o.). Eine Intoxikation durch Pestwurz bei einem Neugeborenen ist in der Literatur dokumentiert [25]. Pestwurz kann im Frühling leicht mit Huflattich verwechselt werden; eine Intoxikation durch diese Verwechslung ist bekannt geworden [27].

Es sollte auf keinen Fall wildwachsende Pestwurz gesammelt und als Heilpflanze verwendet werden. Fertigpräparate, die bei Migräne, Heuschnupfen und krampfartigen Schmerzen des Magen-Darm-Systems verwendet werden, enthalten keine Pyrrolizidinalkaloide.

Lungwort (HvB), Geflecktes Lungenkraut (Pulmonaria officinalis, Boraginaceae). Es ist in weiten Teilen Europas verbreitet, vor allem in Mitteleuropa. Hildegard empfahl die „Lungenwurz“ zur Behandlung von Atemwegs- und Lungenerkrankungen. Das Kraut wurde und wird in der Volksmedizin bei Erkrankungen der Brust und der Lunge empfohlen. Es enthält Allantoin, Flavonoide, Catecholgerbstoffe, Gallotannine und Kieselsäure. Wegen der Zugehörigkeit der Pflanze zur Familie der Boraginaceae wurde zunächst vermutet, dass sie Pyrrolizidinalkaloide enthält. Dies ist nach den Untersuchungen von Lüthy nicht der Fall [14]. Die Verwendung wild gesammelter Pflanzenteile zur Selbstmedikation gilt als unbedenklich.

Wallwurtz (HvB), Echter Beinwell (Symphytum officinale, Boraginaceae). Sein Verbreitungsgebiet reicht von Südspanien und England bis nach Westasien. In Nordamerika wurde er eingebürgert und ist dort als Comfrey bekannt. Hildegard empfahl die Wurzeln als Wundheilmittel, bei Knochenbrüchen, Wunden, Geschwüren und Sehnenscheidenentzündungen. Sie werden auch heute bei denselben Indikationen eingesetzt. Ferner werden die Blätter als Salat verwendet.

Neben Allantoin, Rosmarinsäure, Schleim- und Gerbstoffen, Asparagin, Flavonoiden, ätherischen Ölen, Harz und Kieselsäure enthält Beinwell eine Reihe von Pyrrolizidinalkaloiden. Als toxische PA sind zu nennen: Intermedin (4), 7-Acetyl-Intermedin (5), Lycopsamin (6), 7-Acetyl-Lycopsamin (7), Uplandicin (8), Echimidin (9), Symlandin (10) und Symphytin (11) [3, 9, 10, 17, 22, 23, 27] (Abb. 3). Ferner treten ihre ebenfalls toxischen N-Oxide auf.

Zahlreiche Vergiftungen durch Beinwell sind dokumentiert [15, 20, 21, 29 – 31]. Besonders empfindlich sind Neugeborene, Babys und Kinder bis zu drei Jahren. In Tierversuchen hat sich S. officinale als karzinogen erwiesen [12].

Man sollte Beinwell wegen der toxischen PA nicht wild sammeln oder im eigenen Garten anbauen, um ihn als Heilpflanze oder als Salat zu verwenden. Zur Herstellung von Fertigpräparaten wird nur PA-freier Beinwell verwendet [16].

Russischer Beinwell(Symphytum × uplandicum syn. S. peregrinum) wird sehr oft mit Echtem Beinwell verwechselt, zumal er ebenfalls als „Comfrey“ bezeichnet wird, und er besitzt auch ähnliche Wirkungen; deshalb sei er hier mit angeführt. Russischer Beinwell ist eine Hybride aus Symphytum officinale und S. asperum (Rauer Beinwell) und stammt aus Sibirien. Er wurde in zahlreichen europäischen Ländern und in Nordamerika, vornehmlich in Kanada, angebaut, teils als Futterpflanze für Rinder, Pferde und Schweine („Futter-Beinwell“), teils als Heil- und Salatpflanze.

Seitdem seine Toxizität für Weidetiere in Zusammenhang mit einer Vielzahl von Todesfällen erkannt ist, wird Russischer Beinwell nicht mehr als Futterpflanze und Heilpflanze verwendet. Die Pflanze ist aber in allen ehemaligen Anbaugebieten verwildert und kommt in Europa und Kanada auf vielen Ruderalflächen vor.

Russischer Beinwell enthält die gleichen Pyrrolizidinalkaloide wie Echter Beinwell (Verbindungen 4 bis 11) [5, 6]. |