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- DAZ 17/2015
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Arzneimittel und Therapie
QT-Verlängerung unter Galantamin
Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) berichtet von einem Fall von QT-Verlängerung im Zusammenhang mit Galantamin. Eine ältere Patientin mit fortgeschrittener Demenz war zu Hause dreimal mit fraglichen Synkopen kollabiert, sodass die stationäre Aufnahme erfolgte. Neben einer Harnwegsinfektion und einer Exsikkose zeigte sich im EKG bei einer bradykarden Herzfrequenz von 48 Schlägen pro Minute eine pathologisch verlängerte QTc-Zeit. Galantamin wurde als mögliche Ursache hierfür angesehen und daraufhin abgesetzt. Sechs Tage nach dem Absetzen hatten sich Herzfrequenz und QT-Zeit wieder normalisiert. Galantamin ist zugelassen zur symptomatischen Behandlung Erwachsener mit leichter bis mittelschwerer Demenz vom Alzheimer-Typ. In der Fachinformation von Galantamin sind Bradykardie und Synkope als häufige Nebenwirkungen aufgeführt (≥ 1/100 bis < 1/10). In der Literatur sind einzelne Fälle von QT-Verlängerung im Zusammenhang mit Galantamin sowie Donepezil und Rivastigmin beschrieben. In der Datenbank des deutschen Spontanmeldesystems sind weitere Fälle von QT-Verlängerung, Bradykardie und Synkope im Zusammenhang mit Galantamin erfasst. Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft weist darauf hin, dass bei ungeklärten Stürzen oder Synkopen unter Behandlung mit Galantamin das EKG kontrolliert werden sollte. Die Kombination mit anderen QT-verlängernden Arzneimitteln sollte vermieden werden bzw. nur unter EKG-Kontrolle erfolgen.
Atomoxetin als Lösung
Atomoxetin (Strattera®) steht seit dem 15. April 2015 auch als Fertiglösung zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zur Verfügung. Die Lösung wurde entwickelt, um die Adhärenz von Patienten zu verbessern, die eine flüssige Darreichungsform bevorzugen, z. B. aufgrund von Schwierigkeiten, Kapseln oder Tabletten zu schlucken. Auch soll diese Darreichungsform eine flexible Dosierung ermöglichen: Sie ist mit einer oralen Dosierspritze erhältlich, 1 ml Lösung enthält 4 mg Atomoxetin. Die farblose Lösung mit Himbeergeschmack ist bioäquivalent zu Strattera® Kapseln, wie der Hersteller Lilly informiert.
Geändertes Anwendungsalter bei Kamillan
Bei Kamillan® Flüssigkeit (Aristo Pharma GmbH) wurde das Anwendungsalter geändert. Die Lösung soll ab sofort nicht mehr von Kindern und Jugendlichen eingenommen werden. Zum Gurgeln, Pinselung der Haut und des Zahnfleisches sowie für Spülungen der Haut, Teilbäder oder Umschläge ist die Anwendung weiterhin für Kinder ab zwölf Jahren möglich.
Gabapentin in flüssiger Darreichungsform
Ab Anfang Mai wird Gabapentin erstmals als flüssige Darreichungsform in einer Konzentration von 50 mg/ml erhältlich sein (GabaLiquid GeriaSan®, InfectoPharm). Es ist für die Behandlung von peripheren neuropathischen Schmerzen wie schmerzhafter diabetischer Neuropathie und postherpetischer Neuralgie indiziert. Die Lösung soll speziell für Patienten mit Neuropathie und Schluckstörung eine Alternative zu den Hartkapseln oder Tabletten darstellen. Mit der in jeder Packung enthaltenen Applikationsspritze in ml-Schritten kann die Dosierung z. B. an eine eingeschränkte Nierenfunktion angepasst werden.
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