Was ist belegt und was muss beachtet werden?

Beim Centrum für Therapiesicherheit in der Chinesischen Arzneitherapie (CTCA), einem Zusammenschluss der wesentlichen Fachgesellschaften für chinesische Arzneitherapie in Deutschland sowie kompetenter Einzelpersonen, wurden nach Wiebrechts Angaben zwischen 2004 und 2014 insgesamt 33 Risikofälle, darunter Leberenzymerhöhungen, Hepatitis, Hautreaktionen, etc. gemeldet. Als Beispiele für risikobehaftete Drogen führte er Süßholzwurzel wegen der Blutdruckerhöhung durch Glycyrrhizin, Drogen mit Pyrrolizidin-Alkaloiden oder mit Amygdalin an. Bei gleichzeitiger Einnahme allopathischer Mittel mit einer engen therapeutischen Breite rät Wiebrecht zu besonderer Vorsicht. Dies betrifft speziell Immunsuppressiva (z. B. Ciclosporin), Anti-HIV-Mittel, Zytostatika, Antiepileptika oder neue Antikoagulanzien, und zwar besonders in der Anfangsphase der Therapie oder bei Veränderungen der Rezeptur. Für Berichte über Arzneimittelrisiken stellt das Centrum für Therapiesicherheit in der Chinesischen Arzneitherapie einen eigenen Meldebogen zur Verfügung, der von der Webseite des Zentrums abrufbar ist (www.ctca.de). Wer auf Nummer sicher gehen will, sollte TCM-Präparate aus eigens hierauf spezialisierten Apotheken beziehen.

Das Konzept der Nosoden-Therapie beruht auf dem Gesetz der Umkehrwirkung. Das heißt, die Heilung ist verbunden mit der Ursache des Unheils. Die verwendeten homöopathischen Tiefpotenzen lösen eine immunologische „Beistandsreaktion“ aus. Dabei erkennen die immunkompetenten Zellen des Körpers die Antigenstrukturen der Nosode und aktivieren die Immunkompetenz gegen dieses Antigenmuster. Als Ergebnis werden die schädlichen Stoffe aus dem Körper ausgeleitet. Je tiefpotenter die Nosode, desto heftiger die Reaktion. „Nosoden sind wie Zündkerzen, die unsere immunologische Reaktionsfähigkeit wieder anfeuern und die fälligen Toxinausleitungen katalysieren,“ fasst Kraßnitzer-Geyer das Wirkprinzip zusammen. Zur Klassifikation verschiedener Nosoden siehe Tab. 1.

Nosoden stehen als Einzelpotenzen, Serienpackungen mit aufsteigender Potenzfolge, Potenzakkorde oder Mischungen verschiedener Nosoden in Komplexen zur Verfügung. Sie werden getrunken, können aber auch mithilfe eines Adapplikators in Sprayform zum Beispiel in den Mundraum appliziert werden.

Nach der überwiegend subkutanen Applikation verbessern Mistelpräparate die Durchblutung der Haut, die Körpertemperatur steigt leicht an und das Immunsystem wird milde stimuliert. Die Patienten erleben eine Verbesserung der subjektiven Befindlichkeit. Mit den „harten klinischen Belegen“ hapert es allerdings nach Büssings Recherchen. Die klinische Datenlage wurde im Jahr 2008 in einem Cochrane-Review aufgearbeitet. Hiernach ­ergeben sich aus den einbezogenen 21 Studien keine überzeugenden Belege für die Wirksamkeit in Bezug auf das Überleben und die Tumorresponse. Etwas besser sieht es hinsichtlich der Lebensqualität und den Nebenwirkungen antitumoraler Therapien aus, aber auch hier lassen sich positive Effekte nicht zwingend ableiten. Außerdem haben viele Studien methodische Schwächen. Büssing resümierte, dass die Verordnung entsprechender Präparate bei Tumorpatienten gut begründet sein und zum Patienten „passen“ sollte. Unter dieser Prämisse könnten die Patienten durchaus davon profitieren. „Wer im Sinne der Selbstregulation aktiver ist, hat mehr davon,“ glaubt Büssing.

Auch die Homöopathie ist für den Apotheker und Facharzt für Allgemeinmedizin, Homöopathie und Naturheilverfahren Dr. Markus Wiesenauer, Kernen-Stetten, als begleitende Krebstherapie sehr wohl sinnvoll. Sie kann in verschiedenen Phasen durchgeführt werden und unterschiedliche Zwecke verfolgen, wie etwa der Phase der Diagnosestellung, im Rahmen der prä- und postoperativen Behandlung, unter der Bestrahlungs-, Chemo- oder endokrinen Therapie oder auch begleitend zur Therapie von Metastasen.

Auch in der Schmerztherapie und der Palliativtherapie hält Wiesenauer Homöopathika für indiziert, und gab anhand einer praxisnahen Auswahl von Zubereitungen (Tab. 2) konkrete Hinweise für die Beratung. Dabei sollte sich die richtige Auswahl des Präparates stets an der Lokalisation der Beschwerden und den Leitsymptomen und die Potenzen an den Möglichkeiten der Selbstmedikation orientieren. Vor diesem Hintergrund empfiehlt Wiesenauer zum Beispiel Arsenicum album D12 bei Zyto­statika-verursachter Diarrhö, Okoubaka D3 bei Appetitlosigkeit, Hydrastis canadensis D6 gegen Schleimhautläsionen als Folge von Radio- oder Chemotherapie oder auch Asterias rubens D4-Tabletten beim Mammakarzinom mit Lymphknotenbefall. Er betonte in diesem Zusammenhang, dass homöopathische Arzneimittel keine Interaktionen mit Zytostatika oder einer endokrinen Therapie auslösen.

Der Mikronährstoffexperte Uwe Gröber tritt seit vielen Jahren vehement dafür ein, den Status an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen in der onkologischen Therapie nicht zu vernachlässigen. Eine Supplementierung sollte allerdings nicht im Gießkannenprinzip, sondern zum einen medikationsorientiert und zum anderen in der Regel labordiagnostisch validiert erfolgen. Wird dies richtig gemacht, so kann die Supplementierung die Wirksamkeit der onkologischen Therapie oder deren Verträglichkeit verbessern, was mit einer deutlichen Steigerung der Lebensqualität der onkologischen Patienten verbunden ist. Die Checkliste in Tabelle 3 erfasst einige Grunddaten zu häufig defizitären Mikronährstoffen. |