Prisma

Neue US-Leitlinien sollen frühzeitige Diagnose erleichtern

Vor mehr als 25 Jahren wurden die weltweit immer noch geltenden Kriterien für die Diagnose von Alzheimer erstellt. Das US-National Institute on Aging hat jetzt eine neue Klassifikation veröffentlicht, die eine sichere Frühdiagnose und verbesserte Therapieoptionen ermöglichen soll.

Bei der Festlegung der Kriterien für Alzheimer war man in den 80er Jahren von einer Einheit des klinischen Erscheinungsbildes und histologischen Veränderungen ausgegangen. Die Demenz war an die Anwesenheit von Plaques aus Amyloiden und Fibrillen aus Tau-Proteinen gebunden und umgekehrt. Dieses Bild entspricht jedoch nicht grundsätzlich der Realität. Es gibt Alzheimer-Patienten, die bereits bei geringen Hirnveränderungen eindeutige Demenzmerkmale aufweisen, und umgekehrt Menschen, die trotz massiver amyloider Plaques klinisch unauffällig sind. Die jetzt vom US-National Institute on Aging (NIA) herausgegebenen Leitlinien unterscheiden daher zwischen den pathophysiologischen Veränderungen (AD-P) und der klinischen Erkrankung (AD-C), wobei Menschen mit AD-P nicht zwangsläufig eine AD-C entwickeln. Weiterhin sollen drei Phasen der Erkrankung unterschieden werden. An eine erste, präklinische Phase schließt sich die symptomatische prädemenzielle Phase (MCI) an, für die leichte kognitive Einbußen charakteristisch sind. Auf sie folgt die eigentliche Demenzphase. Ziel ist die Abgrenzung von MCI-Patienten, die zu einer Alzheimer-Demenz fortschreiten und solchen, bei denen eine andere Ursache vorliegt. Dies soll mithilfe verschiedener Biomarker geschehen. Ein Auftreten dieser Biomarker könnte auf eine prädemenzielle Alzheimererkrankung hinweisen, das Fehlen hingegen spräche für eine Variante, die nicht mit einer Alzheimer-Erkrankung assoziiert ist. MCI-Patienten wären damit ideale Kandidaten für Studien zur Wirkung neuer Medikamente.

hh


Quelle: Pressemitteilung der Alzheimer’s Association vom 19. 4. 2011



DAZ 2011, Nr. 18, S. 8

Das könnte Sie auch interessieren

Frühzeitige Diagnose soll rechtzeitige Therapie ermöglichen

Die Stunde der Biomarker

Aducanumab gibt sich im Kampf gegen Alzheimer nicht geschlagen

Totgesagte leben länger

Demenz: 126 Wirkstoffkandidaten, nur eine Zulassung

Die tröpfelnde Pipeline

Forschungsprojekte zur Prävention der Demenz

Licht am Ende des Tunnels?

Patienten in frühen Krankheitsstadien können profitieren

Alzheimer-Antikörper Lecanemab lässt hoffen

0 Kommentare

Das Kommentieren ist aktuell nicht möglich.