Bald Standleitung Apotheke – Arztpraxis nötig?

Kommentar: Ärgerlich für Apotheken und Patienten

Es ist gelinde gesagt bedauerlich, dass der Gesetzgeber die Unklarheit über die Bewertung von Indikationen bei der Substitution von Arzneimitteln und Wirkstoffen noch nicht beseitigt hat. Nun stehen die Apothekenteams und mit ihnen die Patienten weiter im Ungewissen und müssen sich nach dem Urteil des Hanseatischen Oberlandesgerichts bei der Abgabe von Rabattarzneimitteln auf lästige Telefonate und Wartezeiten einrichten.

Dazu kommt die Frage nach der Haftung, die aus Sicht der Hersteller auf die Apotheker übergeht, wenn es sich um einen unbegründeten Off-Label-Use handelt.

Eine routinemäßige Abfrage der konkreten Diagnose beim Mediziner konterkariert den Datenschutz und würde die Rabattierungspraxis noch umständlicher und frustrierender machen.

Mit dem Retaxationsrisiko auf der einen Seite und dem Haftungsrisiko auf der anderen Seite steuern Apotheken zwischen Skylla und Charybdis. Zwar ist aus pharmazeutischer Sicht der Ansatz des OLG sinnvoller als die Haltung von BMG und Kassen, praktikabel ist sie aber nicht. GKV-Spitzenverband wie Ministerium müssen sich fragen lassen, ob sie das bisherige System der Indikationen für untauglich halten – dann sollten sie jedoch eine klare Neuregelung schaffen und nicht nur die bestehenden Regelungen aus Kostengründen unterlaufen.

Paradox ist, dass zuvor der Off-Label-Use häufig Gegenstand von Rechtsstreitigkeiten war, weil die Kassen Therapieversuche von Ärzten für Schwerkranke nicht bezahlen wollten.

Ein tolerierter Off-Label-Use, der nur dem Zweck dient, Kosten einzusparen, widerspricht jedenfalls dem erklärten Hauptziel der AMG-Novelle: der Stärkung der Arzneimittelsicherheit.

ADEXA fordert die Verantwortlichen deshalb auf, rasch eine rechtlich eindeutige Lösung im Sinne der Patienten zu finden.

Tanja Kratt, ADEXA, Zweite Vorsitzende