Was tun bei Vergiftungen im Haushalt?

Der Haushalt ist in puncto Vergiftungen eine der größten Gefahrenquellen überhaupt – vor allem für Kinder. Meist sind diese Vergiftungen akzidentell, geschehen also aus Versehen und verlaufen glimpflich. Kinder und Kleinkinder sind von Natur aus neugierig und fassen in der Regel alles an. Sie öffnen Flaschen, bedienen eine Spraydose und stecken sich feste Gegenstände – z. B. eine Knopfbatterie oder einen Esbitwürfel – ohne Umschweife in den Mund. Das Gefährdungspotenzial von Haushaltsprodukten überrascht nicht, wenn man die Vielfalt ihrer Inhaltsstoffe einmal näher betrachtet. In dieser heterogenen Produktgruppe finden sich als wirksame Stoffe etwa anorganische und organische Säuren, Laugen, organische Lösungsmittel sowie Alkohole in unterschiedlichen Konzentrationen. Hierzu einige Beispiele:

• Abfluss- oder Rohrreiniger enthalten Natriumhydroxid bis zu 98% (nach anderen Angaben bis 100%);
• flüssige Entkalker wirken durch ihren Gehalt an anorganischen (z. B. Phosphorsäure, Salzsäure) oder organischen Säuren (z. B. Essigsäure);
• flüssige Grillanzünder werden auf Basis von aliphatischen Kohlenwasserstoffen wie Benzin oder Petroleum hergestellt; gelartige Produkte weisen bis zu 90% denaturierten Ethanol oder Isopropanol auf;
• Mundwässer enthalten bis zu 80% Ethanol; Haarwässer ebenfalls bis zu 80% Alkohol – entweder Ethanol oder Propanol/Isopropanol.

Was macht Abflussreiniger so gefährlich?

Abflussreiniger oder Rohrreiniger sind grobkörnige oder flüssige Produkte und sollen mit dem enthalten Natriumhydroxid verstopfte Ausgüsse oder Rohre wieder frei machen. Körnige Produkte sind meist mit einer dünnen Paraffinschicht überzogen, die das rasche Auflösen in Wasser verhindern soll.

Die toxischen Dosen entsprechen der gefährlichen Wirkung von Natriumhydroxid als einem der stärksten Ätzgifte: Die letale Dosis bei oraler Gabe wird mit 20 ml einer 15%igen Natronlauge angegeben oder der Körnermenge an Abflussreiniger, die einem festem Plätzchen entspricht. Die Ätzwirkung ist kennzeichnend für die Symptome, die bei einer akuten Vergiftung nach Einnahme oder Hautkontakt auftreten können: Reizung und dann Verätzung von Bindehaut, Schleimhaut und Haut. In schweren Fällen kann nach oraler Einnahme eine Speiseröhren- oder Magenperforation eintreten. Falls etwas Abflussreiniger ins Auge gelangt ist, muss man dieses mindestens zehn Minuten lang unter fließendem Wasser ausspülen. Dabei sollte das Lid offengehalten werden. Hat das Kind etwas vom Abflussreiniger eingenommen, lässt man es sofort Wasser oder eine andere schnell erreichbare Flüssigkeit (ohne Kohlensäure und ohne Alkohol) schluckweise trinken. Ein Erbrechen darf nicht ausgelöst werden. Ist die Haut betroffen, wird als erstes die kontaminierte Kleidung vorsichtig entfernt und das Hautareal mit viel Wasser abgespült. Dann trägt man eine Salbe auf, wie sie auch bei Verbrennungen benutzt wird (z. B. Bepanthen^® Wund- und Heilsalbe, Betaisodona^® Salbe). Sofortige ärztliche Behandlung ist der nächste Schritt.

In den letzten Jahren ist die Zahl der Ätznatron-haltigen Abflussreiniger deutlich zurückgegangen. Statt dessen sind neue Produkte auf den Markt gekommen, die als Wirkstoffe Natriumhydrogencarbonat, Enzyme oder einen geringen Prozentsatz organischer Säuren (Äpfelsäure, Weinsäure, aber auch Aminosäuren) enthalten. Sie sind somit toxikologisch weitgehend unbedenklich. Sollte es dennoch zu einer versehentlichen Einnahme einer kleinen Menge kommen, reicht es dann aus, Flüssigkeit zu trinken.

Sanitärreiniger und WC-Reiniger: der eine alkalisch, der andere sauer

Unter dem Oberbegriff Toilettenreinigungsmittel werden Mittel zusammengefasst, die sich – bei gleicher Verwendung – in ihrer Zusammensetzung stark unterscheiden. Sanitärreiniger oder Badreiniger sind flüssige Spezialreinigungsmittel, die eingesetzt werden, um Sanitäreinrichtungen zu reinigen und zu desinfizieren. Sie enthalten als wirksame Substanzen Natriumhypochlorit 5 bis 10% und Tenside. Sie reagieren alkalisch. Hier kann es bei einem versehentlichen Verschlucken zu Schleimhautreizungen kommen. Als erste Maßnahme wird Wasser zu trinken gegeben; wegen möglicher Schaumbildung durch die Tenside empfiehlt sich die Gabe eines Entschäumers (z. B. Sab simplex^® , Espumisan^®). Enthält der Sanitärreiniger als Wirkstoff Wasserstoffperoxid (ca. 5%), ist bei der Einnahme einer kleinen Menge meist keine Therapie erforderlich. Sicherheitshalber sollte die Zusammensetzung beim Giftzentrum erfragt und eventuell beim Arzt Rat eingeholt werden.

Als WC-Reiniger werden feste oder flüssige Produkte bezeichnet, die zur Reinigung der Toilette eingesetzt werden. Sie reagieren im Unterschied zu den Sanitärreinigern sauer. Die festen Produkte enthalten beispielsweise ca. 70% Natriumhydrogensulfat, das in Wasser Schwefelsäure freisetzt, und Zitronensäure, die flüssigen anorganische Säuren (Salzsäure, Phosphorsäure) oder organische Säuren (Ameisensäure, Essigsäure, Zitronensäure). Die genannten Substanzen sind die toxikologisch relevanten. Beide Formen lösen bei Kontakt oder Einnahme Rötungen, Brennen bis hin zu Verätzungen aus. Auch hier wird empfohlen, Wasser trinken zu lassen und kein Erbrechen auszulösen! Bei Kontamination des Auges wird mit viel Wasser gespült; bei Hautkontakt wird die betroffene Stelle nach Entfernung der kontaminierten Kleidung mit viel Wasser gespült und ebenfalls mit einer Salbe gegen Verbrennungen behandelt. Dann sollte sofort der Arzt aufgesucht werden. Ganz wichtig: Sanitärreiniger und WC-Reiniger dürfen niemals gleichzeitig verwendet werden: Es kann sich gesundheitsschädliches Chlorgas entwickeln.

Bunte Verlockung für Kinder: Badeperlen

Millionen Konsumenten verwenden täglich Kosmetika. Sie vertrauen darauf, dass kosmetische Produkte für die Gesundheit unbedenklich sind. Aber auch in dieser Produktgruppe finden sich toxikologisch relevante Lösungsmittel wie Ethanol, Isopropanol oder Aceton. Solche Produkte bergen in der Tat ein Vergiftungspotenzial, vor allem wenn Kinder beispielsweise einen Nagellackentferner oder eine Flasche Mundwasser in die Hände bekommen und nicht nur daran schnuppern, sondern aus Neugier auch einmal ein Schlückchen probieren. Deshalb sollten Produkte wie Mund- und Rasierwasser, Haarwasser, Nagellack und Nagellackentferner am besten im Badeschrank eingeschlossen werden – ebenso wie die Badeperlen.

Bunte Badeperlen werden als wohlriechende Zusätze für Wannenbäder verwendet. Es handelt sich um Weichgelatinekapseln mit ätherischen Ölen. Gängig sind Lavendelöl, Neroliöl zum Entspannen, Rosmarinöl zum Munterwerden, Pfefferminzöl und noch andere. Was die Toxizität betrifft, beschreibt die ältere Literatur 15 g ätherische Öle als letale Dosis für ein Kleinkind, als toxische Dosis 5 g. Leichte Symptome wie Schleimhautirritationen, Magen-Darm-Beschwerden oder zentralnervöse Symptome wie Sedierung, Unruhe oder Tremor können dosisunabhängig schon nach Einnahme weniger Tropfen auftreten. Generell gilt: Alle Symptome treten innerhalb von zwei Stunden nach Einnahme auf. Riecht die Atemluft nicht nach dem ätherischen Öl, so kann man die Aufnahme wesentlicher Mengen ausschließen, nicht aber die Ingestion kleiner Mengen und das mögliche Auftreten leichter Vergiftungszeichen.

Falls Säuglinge oder Kleinkinder etwas von einer Badeperle eingenommen haben, sollte umgehend der Arzt aufgesucht werden, der dann die entsprechende Behandlung veranlasst. Bei Säuglingen spielt mitunter die sogenannte Fremdbeibringung eine Rolle: Vielleicht hat ein älteres Geschwisterchen ihm eine Badeperle zum Lutschen in den Mund gesteckt.

Kosmetika enthalten oft hochprozentigen Alkohol

Der größte Teil der Alkoholproduktion fließt in die Herstellung alkoholischer Getränke. Deren Alkoholgehalt ist den meisten gut bekannt: Bier 2 - 7 Vol.-%, Wein 8 - 14 Vol.-%, Spirituosen wie Weinbrand oder Wodka 32 - 45 Vol.-%. Alkohol (Ethanol) findet man aber auch in sehr vielen kosmetischen Produkten. Bei Kölnisch Wasser beträgt der Gehalt ca. 50 bis 80%, bei Mundwässern und Haarwässern bis zu 80%. Klosterfrau Melissengeist^® besteht beispielsweise zu ca. 80% aus Alkohol. Technisch verwendet wird Alkohol als Lösungsmittel, in Haushaltsreinigern, Desinfektionsmitteln und als Brennspiritus. Auch Grillanzünder enthalten große Mengen an denaturiertem Alkohol. Hat ein Kind ein Alkohol-haltiges Produkt eingenommen, hilft die Berechnung der voraussichtlichen Blutalkoholkonzentration (BAK), um die beste Therapie auszuwählen.

Alkohol in g

(bzw. Alkohol in ml × 0,8)

Körpergewicht in kg × 0,7

= zu erwartende Blutalkoholkonzentration (in ‰)

Bei Säuglingen und Kleinkindern sollte der Faktor 0,7 auf 0,6 gesenkt werden. Dies hängt mit dem geringeren Körperwasseranteil zusammen.

Liegt die voraussichtliche Blutalkoholkonzentration bei Säuglingen/Kleinkindern unter 0,6‰, was einem Schluck hochprozentigen Alkohols entspricht, so reicht eine sorgfältige häusliche Überwachung aus. Dabei wird süßer Früchtetee oder Apfelsaft zu trinken gegeben. Bei einer BAK über 0,6‰ wird der Säugling oder das Kleinkind in die Kinderklinik gebracht. Dort erfolgt Giftentfernung und Therapie.