Long-COVID mit Antikörpern behandeln?

Drei Patienten, zwei Frauen und ein Mann, hatten nach 
COVID-19-Erkrankungen zwischen März 2020 und Frühjahr 2021 schwere Long-COVID-Symptome entwickelt, insbesondere Fatigue, Belastungs­intoleranz sowie Konzentrations- und Gedächtnisstörungen. Bei einer erneuten COVID-19-­Infektion im Herbst 2021 hatten die Patienten Infusionen mit der Antikörper-Kombination Casirivimab/Imdevimab (Ronapreve^®) erhalten. Motivation war der Schutz vor einer erneuten COVID-19-­Erkrankung, doch als un­erwartetes Ergebnis verschwanden 
innerhalb von sieben Tagen die Long-COVID-Symptome. Die Patienten erreichten einen Allgemeinzustand wie vor ihrer ersten COVID-19-Infektion. Die schwache Muskulatur bildete sich nach Aufnahme normaler Tätigkeit zurück. Nach zwei Jahren dauert die Remission an.

Die Autoren betonen die unterschied­lichen medizinischen Vorgeschichten und den unterschiedlichen Impfstatus der Patienten. Als Erklärungsansätze werden die Neutralisation persistierender Viren, das Verdrängen von 
Autoantikörpern vom Fc-Rezeptor oder die Aktivierung einer Antikörper-abhängigen Reaktion über die FcγRIII-Bindungsstelle diskutiert. 

_{Literatur
Scheppke KA et al. Remission of severe forms of long COVID following Monoclonal antibody (MCA) infusions: A report of signal index cases and call for targeted research. Am J Emerg Med 2024;75:122-127, doi: 10.1016/j.ajem.2023.09.051}