Die richtige Ernährung bei Divertikeln

Viele Beratungsgespräche in Apotheken drehen sich um Verdauungsbeschwerden. Ob Verstopfung, Durchfall oder Blähungen, manchmal ist es gar nicht so leicht, eine Ursache zu erkennen. Erst durch gezieltes Nachfragen stellt sich beispielsweise heraus, dass bei der letzten Darmspiegelung Divertikel (kleine Ausstülpungen der Darmwand) festgestellt wurden. Diese können sich schubweise entzünden, was zu verschiedenen Beschwerden führen kann. Die richtige Ernährung ist für Betroffene ein wichtiger Schritt in Richtung Besserung. 

Wird die Darmwand im Dickdarm überdehnt und stülpt sie sich nach außen, spricht man von einer Divertikulose. Diese Aussackungen sind zunächst harmlos. Problematisch wird es erst, wenn sich Kotreste in den kleinen Höhlen ablagern, verhärten und so zu einer Entzündung führen. Dies kann schubweise auftreten und mit Symptomen wie Ziehen und Stechen im linken Unterbauch, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit und Fieber einhergehen. Dieser Zustand wird als Divertikulitis bezeichnet. 

In schweren Fällen sind die betroffenen Areale so stark entzündet, dass die Beulen aufplatzen und der Inhalt in den Bauchraum austritt. Dies korreliert mit der Häufigkeit der Schübe und der Stärke der Entzündung. Ist dies der Fall, ist eine Not-Operation unumgänglich, um einen lebensbedrohlichen Zustand noch abzufangen. 

Damit es gar nicht so weit kommt, sollten Patienten mit bekannter Symptomatik Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen, wie eine regelmäßige Koloskopie (Darmspiegelung). Auch sollten sie ihre Ernährungsgewohnheiten überdenken, um den Darm langfristig zu schützen.

Das Risiko, eine Divertikulitis zu entwickeln, halbiert sich, wenn die Ernährung fleischarm und ballaststoffreich ist. Vegetarier zeigen z. B. weniger entzündete Divertikel als Menschen, die auf eine Mischkost setzen. Das könnte daran liegen, dass pflanzliche Lebensmittel reich an Ballaststoffen sind. Die enthaltenen unverdaulichen Fasern quellen auf, beschleunigen die Verdauung und verringern zudem den Druck auf die Darmwand. Auch die gesunden Darmbakterien lieben diese Faserstoffe. 

Die Ballaststoffzufuhr sollte jedoch nur langsam gesteigert werden – andernfalls können Blähungen auftreten. Der Körper muss sich nach und nach an das Mehrangebot gewöhnen, um langfristig davon zu profitieren.

Übrigens: Dass sich grobe Teilchen wie Kerne oder Samen in den Divertikeln verfangen und so Entzündungen auslösen, wurde in Studien mittlerweile widerlegt. Allerdings ist nicht abschließend geklärt, was genau die einzelnen Auslöser sind. Alkohol und Stress stehen zum Beispiel generell im Zusammenhang mit Entzündungsreaktionen im Körper.