Fehler im Z-Datensatz und Hash-Code vermeiden

Was für Cannabis-Rezepturen schon seit einem Jahr vorgeschrieben ist, gilt seit Jahresbeginn auch für alle anderen Rezepturen: Die Papier-Rezepte müssen für die Abrechnung mit Hash-Codes versehen werden. Außerdem muss ein sogenannter Z-Datensatz an die Kassen übermittelt werden. Für E-Rezepte hingegen wird lediglich der Z-Datensatz benötigt. Er ist genauso aufgebaut wie beim Papierrezept. Einen Hash-Code braucht es für elektronische Verordnungen nicht mehr. Denn der dient lediglich als Krücke, den elektronisch übermittelten Z-Datensatz mit dem physisch übermittelten Rezept abzugleichen, weil er kleine Abweichungen sichtbar macht. Ein Fehler im Z-Datensatz führt nämlich zu einem falschen Hash-Code.

Über den Z-Datensatz erfahren die Kassen allerlei Details, zum Beispiel  zu den verwendeten Ausgangsstoffen. 

Der DAV hat nun, wie es in einem Rundschreiben des Apothekerverbands Schleswig-Holstein heißt, seine Mitgliedsverbände darüber informiert, dass der GKV-Spitzenverband die bisher gelieferten Z-Datensätze gesichtet habe und dabei zwei Fehlerquellen identifiziert worden seien. Beide betreffen die Verwendung der richtigen PZN – einmal bei „normalen“ Rezepturen und einmal bei Cannabisblüten beziehungsweise Zubereitungen daraus.

Der Verband veranschaulicht das Ganze am Beispiel einer Creme mit Triamcinolonacetonid. Demnach ist primär die PZN der Packung des tatsächlichen verwendeten Ausgangsstoffs zu verwenden, zum Beispiel Triamcinolonacetonid mikronisiert in der 5 g Packung der Firma Caelo mit der tatsächlichen PZN 03110120. Bei der Erstellung des Z-Datensatzes muss diese Nummer verwendet werden.

Wenn diese Packung keine tatsächliche PZN besitzen sollte, zum Beispiel bei selbst hergestelltem gereinigtem Wasser, wird die PZN nach Anlage 1 (Stoffe) bzw. 2 (Gefäße) der Hilfstaxe für die Z-Daten herangezogen (zweite Priorität).

Die Sonder-PZN für Stoffe ohne Pharmazentralnummer kommt nur zum Einsatz, wenn es weder eine tatsächliche PZN noch eine PZN nach Hilfstaxe gibt, also zum Beispiel dann, wenn der Ausgangsstoff als Einzelimport importiert wurde. 

• Für Triamcinolonacetonid wäre die Sonder-PZN 06461334 für „Stoffe ohne PZN“ in den Z-Daten anzugeben. 
• Bei Gefäßen: Sonder-PZN 06461328 „Gefäße/Behältnisse ohne PZN“.
• Bei Fertigarzneimitteln: PZN 09999005 „Verschreibungspflichtige Fertigarzneimittel ohne PZN“ oder 09999175 „Nicht Verschreibungspflichtige Fertigarzneimittel ohne PZN“.
• Bei einzeln importieren FAM: PZN 09999117 „Einzeln importierte verschreibungspflichtige Fertigarzneimittel (§73 Absatz 3 AMG)“ oder 09999206 „Einzeln importierte nicht verschreibungspflichtige Fertigarzneimittel (§73 Absatz 3 AMG)“.

Achtung: Vertragspreise gelten!

Der Verband weist zudem darauf hin, dass wenn es Vertragspreise in Anlage 1 bzw. 2 der Hilfstaxe gibt, diese bei der Taxation zu berücksichtigen sind – unabhängig davon, dass in den Z-Daten die tatsächliche PZN mit erster Priorität anzugeben ist. Die ABDATA habe jeweils die Hilfstaxen-PZN inklusive Vertragspreis mit den tatsächlichen PZN der Stoffe und Gefäße verknüpft. Damit könne die Apothekensoftware bei der Taxation bei Auswahl des tatsächlich verwendeten Artikels den Vertragspreis nach Hilfstaxe als zugrunde zu legenden Preis anbieten. 

Bei den am Markt verbreiteten Spezialprogrammen zur Labor- und Herstellungsdokumentation ist derzeit nur das Dr. Lennartz Laborprogramm in der Lage, apothekenübliche Rezepturen direkt zu taxieren und dabei vollständige, auf Kassenrezept abrechenbare Zusatzdatensätze zu liefern.