Wenn schon Antikörpertests, dann welche?

Auch die AMK wies 2020 darauf hin, dass IgM-Antikörper in der Frühphase einer Infektion gebildet werden. Im späteren Verlauf erfolgt ein Klassenwechsel zu IgG-Antikörpern. Zudem haben Längsschnittstudien zur Beurteilung der SARS-CoV-2-Antikörperkinetik ergeben, dass die IgA und IgM-Antikörper zwischen Woche drei und vier nach Beginn der Symptome ihren Höhepunkt erreichen und danach abnehmen, wobei IgA länger anhält als IgM. Außerdem wurde auch dort beobachtet, dass IgG gegen das Nukleokapsid (N)-Protein schneller zerfällt als IgG gegen das Spike-Protein.

Wie es im Fazit der PEI-Studie heißt, boten Tests auf Basis von TAb (Gesamtantikörper) und S/RBD-Antigen die höchste Empfindlichkeit und die längste Nachweisdauer von 14 Monaten, ohne bislang absehbares Ende des Nachweises. In der Studie finden sich auch Tabellen mit den Handelsnamen der untersuchten Tests. Wer sich dort einen Test mit besonders hoher Sensitvität und Spezifität heraussucht, sollte daran denken, dass auch nochmals zwischen einer schweren und einer milden COVID-19-Erkrankung unterschieden werden muss. So zeigen zwar beispielsweise sowohl

• Wantai SARS-CoV-2 Ab ELISA (Wantai),
• Advia Centaur COV2T (Siemens) und
• Elecsys Anti-SARS-CoV-2 (Roche)

nach schwerer COVID-19-Erkrankung (bis zu 430 Tage) nach Symptombeginn eine Sensitivität von 100 Prozent, bei milden Symptomen gilt das jedoch erst ab circa 365 Tagen nach Symptombeginn. 30 Tage nach mildem Symptombeginn wird für diese Tests eine Sensitivität zwischen 76 und 88 Prozent angegeben. Auch die Spezifität dieser drei Tests wird mit fast 100 Prozent angegeben. Alle drei Tests besitzen RBD als Zielantigen und messen TAb (Gesamtantikörper).