Antihistaminika richtig austauschen

Nach Rücksprache mit dem verordnenden Arzt dürfen Apotheken bei Lieferengpässen ein pharmakologisch-therapeutisch vergleichbares Arzneimittel abgeben. Diese Aut-simile-Substitution erlaubt der Gesetzgeber durch die SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung (SARS-CoV-2-AMVersVO). Damit dies möglichst reibungslos gelingt, hilft die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) mit Äquivalenzdosistabellen. Mittlerweile hat die AMK hier ein umfangreiches Nachschlagewerk erstellt, seit Kurzem gibt es auch Äquivalenzdosen für Antihistaminika der zweiten Generation.

Neben Cetirizin, Levocetirizin, Loratadin und Desloratadin informiert die AMK auch über die vergleichbaren Dosen von Ebastin, Fexofenadin, Mizolastin und Rupatadin. Apotheker sollten immer auch die Erstattungsfähigkeit der Krankenkassen im Blick haben, zudem eignet sich nicht jeder Wirkstoff in jeder Darreichungsform für jedes Alter. Vor allem bei Kindern unter zwölf Jahren sei zu prüfen, ob sich feste Darreichungsformen eigneten, so die AMK. So gibt es beispielsweise mit Loratadin, für Kinder ab zwei Jahren zugelassen, nur Tabletten zum Einnehmen. Desloratatin hingegen steht auch als Saft zur Verfügung.