Bläschenalarm – schmieren gegen Lippenherpes 

Herpesviren sind weit verbreitet. Bei mehr als 90 Prozent der Erwachsenen sind laut der Deutschen STI-Gesellschaft (Sexually transmitted Infections) Antikörper gegen das Herpes-simplex-Virus-1 (HSV-1) nachweisbar, dem Hauptverursacher von Lippenherpes. Die Trennung HSV-1 Läsionen im Gesicht und HSV-2 im Genitalbereich stimmt übrigens so nicht mehr. HSV-1 zeichnet zunehmend für Infektionen der Geschlechtsorgane verantwortlich.

Nach der Erstinfektion, die oft symptomlos verläuft, verbleiben die Viren lebenslang in den Ganglien, bei HSV-1 sind das vor allem die Nervenknoten der Gesichtsnerven (Trigeminal-Ganglien). Bei vielen Infizierten machen sie nie Beschwerden, oft wissen die Betroffenen gar nicht, dass sie Virenträger sind, bei anderen hingegen kommt es immer wieder zu Reaktivierungen, die sich dann zumeist in Form von Lippenbläschen bemerkbar machen, in schlimmeren Fällen sich aber auch in die Mundhöhle oder Richtung Auge und Nase ausbreiten können. 

Trigger für so eine Reaktivierung können Stresssituationen sein, aber auch Erschöpfungszustände, Klimaveränderung, Fieber, Infektionskrankheiten, Traumata, Ekelgefühl und Hormonumstellungen (in der Schwangerschaft, während der Menstruation). Und somit nimmt mit Beginn der Erkältungssaison oft auch die Zahl derer, die in der Apotheke Hilfe gegen ihren Herpes labialis suchen, zu. Präparate, Arzneimittel und Medizinprodukte, gibt es eine ganze Reihe. Sie haben alle gemein, dass sie maximal die Symptome verkürzen, nicht aber die Ursache eliminieren können.

Docosanol (Muxan^®) soll durch Membraninteraktion die Fusion der Virushülle mit der Zellmembran der Wirtszelle inhibieren und somit die Virusreplikation hemmen. Im Tierversuch wurden zudem antientzündliche Eigenschaften nachgewiesen. Der Wirkstoff ist ab zwölf Jahren zugelassen. Die Behandlung sollte beginnen, wenn noch keine Läsionen sichtbar sind. Laut ABDA-Datenbank konnte, wenn sich bereits Blasen oder Geschwüre entwickelt haben, eine Wirksamkeit zu diesem Zeitpunkt nicht gezeigt werden. Die Anwendung erfolgt fünfmal täglich – etwa alle drei Stunden (während des Wachseins).

Mit Lomaherpan^® steht eine pflanzliche Option zur Verfügung. Es enthält einen Trockenextrakt aus Melissenblättern, der virustatische Wirkung hat, indem er durch Bindung an Oberflächenrezeptoren der Hautzellen verhindert, dass Viren in die gesunde Zelle eindringen. Auch hier ist deswegen ein möglichst früher Einsatz wichtig. Behandelt wird vier bis zehn Tage, der Einsatz ist ab einem Alter von einem Jahr möglich.  

Zink und Patches 

Topische Zinkzubereitungen (zum Beispiel Virudermin^®) wirken adstringierend, kühlend und wundheilungsfördernd. Zudem wurde für Zinksulfat eine schwache virustatische und antibakterielle Wirkung nachgewiesen. Als Wirkmechanismus wird eine Hemmung der Virusadsorption und -penetration postuliert. Behandelt wird vier bis zehn Tage. Ein weiterer positiver Aspekt von Zinkzubereitungen ist der UV-Schutz. UV-Strahlung kann Lippenherpes begünstigen.