„Der Apothekenaufschlag bei Cannabis ist gerechtfertigt“

Handelt es sich bei der Einführung von Cannabis auf Rezept tatsächlich um einen Rückschritt? Für die anwesenden Apotheker ist klar, dass es auf den Einzelfall ankommt. Beim „richtigen“ Patienten kann die Blütentherapie zu beträchtlichen Verbesserungen der Lebensqualität führen. Aus pharmazeutischer Sicht ist es auch logisch, dass die Blüten aufgrund des Wirkstoffspektrums anders wirken als Reinsubstanzen wie etwa Dronabinol und damit nicht vergleichbar sind. Allerdings ist es für die Patienten schwieriger, einen Naturstoff exakt zu dosieren als Tropfen oder Kapseln.  

Eine Besonderheit sei, dass die Blüten nicht wie andere Arzneimittel ein Zulassungsverfahren durchlaufen haben. „Mit der Regelung im SGB V wurde ein Präzedenzfall geschaffen. Ich bin gespannt, wie sich das auf künftige Zulassungen auswirken wird“, erklärte Koczian.

Im SGB V ist keine Indikation definiert. Dies verleiht dem verschreibenden Arzt einerseits einen großen Handlungsspielraum, führt anderseits zu Verunsicherungen. Der Wissensstand bei den Medizinern sei heterogen, was sich auf die Therapie auswirken kann, berichteten die Workshopteilnehmer. „Die Erfolgswahrscheinlichkeit einer Cannabistherapie hängt vom Erfahrungsschatz des Arztes ab“, erklärte Koczian.

Viele Fragen sind auch rund um das Genehmigungsverfahren bei den Medizinern offen, die sich häufig ratsuchend an die Apotheke wenden. So versuche die eine oder andere Krankenkasse immer noch, die Cannabis-Behandlung zu befristen, was jedoch nicht zulässig ist.

Wichtig ist, zu beachten, dass die Apotheke bei der Belieferung eines Cannabisrezeptes nicht verantwortlich dafür ist, ob eine Genehmigung seitens der Krankenkasse vorliegt. Sollte es wegen fehlender Genehmigung zu einer Retaxierung kommen, muss die Apotheke dafür nicht aufkommen.