Orales Insulin in der Entwicklung

Wird es Insulin bald in Tablettenform geben?

Berlin - 02.07.2018, 12:10 Uhr

Orales Insulin wird in einer ionischen Flüssigkeit aus Cholin und Geraniumsäure (CAGE) transportiert, die sich in einer magensaftresistenten Kapsel befindet. (Foto: PNAS.org)

Orales Insulin wird in einer ionischen Flüssigkeit aus Cholin und Geraniumsäure (CAGE) transportiert, die sich in einer magensaftresistenten Kapsel befindet. (Foto: PNAS.org)


Anhaltende Senkung des Blutzuckers

Weiterhin konnten mit der Cholin-Geraniumsäure-Formulierung auch die letzten beiden Barrieren überwunden werden, nämlich die Darmschleimhaut und die Tight junctions der Darmwand, die für viele hochmolekulare Stoffe wie Insulin nicht oder nur schwer passierbar sind. Wie die Forscher berichten, förderte CAGE den Transport des Hormons durch die Darmwand signifikant, und zwar im Wesentlichen auf parazellulärem Wege und durch einen Verdünnungseffekt.

CAGE-Insulin funktioniert oral in ersten Tierversuchen

Die Forscher haben das mit dem „Allzweck-Werkzeug“ ausgestattete Insulin auch schon in ersten Versuchen an Ratten getestet, mit Erfolg. Nach Dünndarm-Applikation von niedrigen Insulin-Dosen (3–10 Einheiten/kg) wurde der Glucose-Spiegel der Tiere signifikant gesenkt. Der Effekt hielt bis zu zwölf Stunden an, länger als nach subkutan injiziertem Insulin. Bei oraler Gabe von 10 Einheiten/kg Insulin-CAGE in magensaftresistenten Kapseln, zeigte sich eine anhaltende Senkung des Blutzuckers von bis zu 45 Prozent.

Gute Haltbarkeit

Die Arzneiform besitzt aber noch weitere Eigenschaften, die für die praktische Verwendung vorteilhaft sind: Sie ist biokompatibel und kann laut Experimenten bei Raumtemperatur zwei Monate und gekühlt mindestens vier Monate lang aufbewahrt werden. Außerdem kann die ionische Flüssigkeit mit dem Insulin laut Banerjee in einem einstufigen Prozess hergestellt werden. Dieser lasse sich leicht auf die großindustrielle Produktion übertragen und die Kosten dafür seien leicht handhabbar.

Auch für andere Therapien wegweisend

Als nächstes plant Mitragotri nun mehr Tierversuche mit der Formulierung sowie Studien zur Langzeit-Toxikologie und Bioverfügbarkeit. Die Wissenschaftler geben sich optimistisch, dass es nicht so schwer sein dürfe, die Genehmigung für klinische Studien an Menschen zu bekommen. Schließlich gelten die Hauptinhaltsstoffe der ionischen Flüssigkeit, der essenzielle Nährstoff Cholin und die in Kardamom und Zitronengras natürlich vorkommende Geraniumsäure bereits als sicher.

Die Entdeckung könnte aber auch für Patienten mit anderen Erkrankungen wegweisend sein. „Er war der heilige Gral der Arzneistoffgabe, Wege zu entwickeln, um Protein- und Peptid-Wirkstoffe wie Insulin oral statt per Injektion zu verabreichen,” sagt Mark Prausnitz vom Georgia Institute of Technology in Atlanta, der nicht an der Studie beteiligt war. „Die Implikationen dieser Arbeit für die Medizin könnten immens sein.“



Dr. Helga Blasius (hb), Apothekerin
redaktion@daz.online


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5 Kommentare

orales insulin

von schluckimpfung am 03.07.2018 um 18:51 Uhr

Es stellen essentielle Fragen. 1.)Die Loading-Dose muss entsprechend hoch sein, 2. Die Dosierung könnte wegen interindividuell gravierender Unterschiede schwer zu bewerkstelligen sein (Freisetzung, Proteolytischer Abbau, Resorption, Transitzeit) und vor allem: Die Zeitverzögerung bis zum Wirkungseintritt. Bei einer peroralen Applikation ist maximal ein Basalinsulin/Verzögerungsinsulin möglich, die massgeblich von der Kombi aus Resorption und Transitzeit (=Depot) abhängt. Die Modifizierten Insuline, die sc Verfügbar sind, dürften keine Rolle spielen, da der Zinkkomplex dann nicht notwendig sein wird.
Novo Nordisk hat es bereits geschafft, von Semaglutid eine perorale Version zu formulieren. Ob es zur Marktreife langt und ob es einen entsprechenden Stellenwert bekommen wird, bleibt abzuwarten.

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AW: orales insulin

von Mirjam Becker am 03.07.2018 um 20:59 Uhr

Sie bringen es auf den Punkt! Die Zeit von der Einnahme bis zur Wirkung ist erheblich und diese daher nur schwer zu kontrollieren, außerdem macht das unser Leben als Diabetiker noch unspontaner und durchgeplanter: über eine Stunde warten, bis ich essen kann? Für mich nicht praktikabel (seit 38 Jahren Diabetikerin und glückliche Pumpenträgerin mit Kurzzeit-Insulin).

Orales Insulin

von M. Steiniger am 03.07.2018 um 13:07 Uhr

Den Kommentar finde ich ein bisschen böse.
Damit werden die Diabetiker als sorglose Patienten dargestellt.
Ich bin selber seit 1971 Diabeitker Typ I. Durch eine Achtsamkeit auf meine Erkrankung, habe ich bis heute keine Diabetischen Spätfolgen. Habe 3 Kinder die Gesund sind.
In den letzten Jahren hat sich im Diabetis Sektor viel getan. Das ist auch gut.
Aber bitte nicht solche ein Qualifizierten Mist schreiben.

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orales Insulin

von Peggy am 03.07.2018 um 12:21 Uhr

Wer behauptet, ein Diabetiker würde es sich durch die Einnahme oralen Insulins "einfach" machen, der hat von der Erkrankung Diabetes keine Ahnung. Derart unqualifizierte Kommentare sollten daher unterbleiben.

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Insulin Tabletten

von Slaby am 03.07.2018 um 9:48 Uhr

Eine Revolution in Sache Diabetes, verbirgt auch eine Problematik der sorglose Umgang mit dieser Krankheit in puncto Essverhalten = (ich brauche ja nur noch eine Tablette nehmen).

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