Kann der Parkinson-Patient seine Arzneimittel überhaupt schlucken?

Fällt das Schlucken fester oraler Arzneimittel schwer, gilt der erste Blick der Apotheke der Lauer-Taxe: Gibt es den verordneten Wirkstoff auch in flüssiger Darreichungsform? Als Schmelztablette vielleicht, Granulat oder Brausetablette? Als pharmazeutischer Unternehmer hat sich Infectopharm im dysphagealen Bereich mit „Geriasan“ spezialisiert, um damit den Bedürfnissen von Patienten mit Schluckstörungen gerecht zu werden. Geriasan bietet beispielsweise die Wirkstoffe Gabapentin und Metformin als Lösung zum Einnehmen an (Gabaliquid^® Geriasan, Metfoliquid^® Gerisan). Roche bietet mit Madopar^® LT lösliche Tabletten mit den Wirkstoffen L-Dopa und dem Decarboxylasehemmstoff Benserazid

Einfacher wird es auch, wenn sich Tabletten zur erleichterten Einnahme mörsern oder Kapseln öffnen lassen und deren Inhalt in viskösere Lebensmittel eingerührt wird. Ist hier eine häufige Empfehlung Joghurt oder Pudding, sollte der Parkinson-Patient – so er L-Dopa zerkleinert hat – andere breiförmige Speisen bevorzugen. Eine gleichzeitige Einnahme von L-Dopa mit proteinreichen Lebensmitteln vermindert die Resorption der Aminosäure-Vorstufe.

Auch gelöste Pulver oder Granulate schlucken Patienten für gewöhnlich leichter in angedickter Form – das kann breiförmige Nahrung sein (Apfelmus, Kartoffelpüree, Pudding oder Joghurt) oder auch spezielles Andickungspulver. Fresenius vermarktet hier Thick & Easy^TM Instant Andickungspulver. Nutricia ist äquivalent mit Nutilis^® Powder Dickungspulver im Markt. Eine etwas zähere Konsistenz hat beispielsweise auch Bananensaft.

In Deutschland ist das Produkt Medcoat^® Schluckhilfe (Lebensmittel) auf dem Markt. Es handelt sich um ein hochviskoses Überzugsmaterial, das auch für Kinder Schluckerleichterung bringen soll. Der Überzug aus Maltitol, Gelatine und pflanzlichem Fett enthält außerdem ein Geschmack-korrigierendes Zitronenaroma. Der Tablettenzerfall soll durch den Überzug nicht therapierelevant verzögert werden.

Die Überzugsmasse ist in einer Art Blisternapf enthalten, den der Patient (nach Entfernen der Folie) mit der Tablette durchsticht und sie anschließend hindurchschiebt. Eine Packung mit zehn Blisternäpfen reicht für zehn große oder 20 kleinere Tabletten. Der aktuelle Lauer-Preis liegt bei 4,89 € (Stand: 11.04.2018).

Bei Schluckprobleme von Tabletten, Dragees und Kapseln können auch spezielle Trinkbecher helfen. In deren Mundstück befindet sich eine Art Gitter, in das die Tablette eingelegt werden kann (zum Beispiel oralflo.com).