Was hilft bei Bläschen im Mund?

Aphthen sind als „schmerzhafte orale und / oder pharyngeale Ulzerationen“ definiert. Meist rezidivieren sie, wobei das Erkrankungsfenster variabel ist und sich über einen Zeitraum von Wochen, Monaten oder gar Jahren erstreckt. In 85 Prozent der Fälle handelt es sich bei diesen Bläschen um Minor-Aphthen. Der wesentlcih kleinere Anteile entfällt auf die schwerwiegenderen, narbenbildenden Maior-Aphthen. Mit einem Durchmesser von bis zu drei Zentimetern, sollten diese nicht in der Selbstmedikation behandelt werden.

Dynexan^® Gel enthält Lidocain, zusätzlich noch ätherische Öle. Infectogingi^® Gel und Parodontal^® Mundsalbe kombinieren Lidocain mit
Salbeiblätter- und Kamillenblüten-Extrakten. Die richtige Dosierung liegt bei drei- bis viermal täglich einer erbsengroße Menge. Am Besten tragen die Patienten die Salben oder Gele mit einem Wattestäbchen auf, auch der Finger ist erlaubt, werden die Hände zuvor und danach gut gewaschen.

Lidocain ist plazentgängig – die junge Patientin dementiert auf Nachfrage des Apothekers eine Schwangerschaft. Allerdings habe sie ein kleines Kind, das auch zeitweise geplagt sei von Aphthen. „Kann meine zweijährige Tochter diese Gele auch bekommen?", fragt die Kundin den Apotheker.

Dynexan^® Gel und Infectogingi^® Gel, Parodontal^® Mundsalbe haben keine Altersbeschränkung und dürfen bereits bei Säuglingen gegeben werden. Der Apotheker weist explizit auf die Maximaldosis von viermal täglich einer erbsengroßen Menge hin.

Kamistad^® Gel ist eine weitere Option mit dem Anästhetikum Lidocain und einem Extrakt aus Kamillenblüten. Die Patienten dosieren das Gel dreimal täglich, der Salbenstrang sollte einen halber Zentimeter lang sein. Kamistad^® Gel hat keine Zulassung für Kinder unter zwölf Jahren.

Mit dem Wirkstoff Polidocanol ist Recessan^® im Handel. Polidocanol wirkt ebenfalls lokalanästhetisch und soll in einer erbsengroßen Menge drei- bis sechsmal täglich von den Patienten aufgetragen werden. Es besteht keine Altersbeschränkung für Recessan^®.

Der Apotheker empfiehlt die Anwendung der lokalen Salben und Gele jeweils eine Stunde vor einer Mahlzeit, damit die Wirkstoffe durch Nahrung und vermehrten Speichelfluss nicht sofort wieder abtransportiert werden.

Solcoseryl^® akut Paste enthält ein Hämodialysat aus Blut vom Kalb, das die Geweberegenartion fördern soll. Tatsächlich enthält aber auch Solcoseryl^® das Lokalanästhetikum Polidocanol. Versteckt als Macrogollaurylether. Solcoseryl^® dürfte während der Stillzeit angewendet werden, eignet sich allerdings aufgrund des Gehalts an Pfefferminzöl und Levomenthol nicht für Kinder unter zwei Jahren.

Nicht lokalbetäubend sondern lediglich durch Ab­decken des schmerzenden Bläschens wirkt Legased^® natur. Das Mund-Wundpflaster wird als Lösung von Harzen (Myrrhe, Benzoe, ­Kolophonium) auf das mit einem sauberen Taschentuch oder Wattestäbchen getrocknete Bläschen mit einem zweiten Wattestäbchen aufgetragen. Durch kurzes Ausspülen mit Wasser wird die Bildung des elastischen Schutzfilms beschleunigt, der die Wunde verschließt und so vor mechanischen und chemischen Reizen schützt. Auch die filmbildende Lösung in Urgo^® Aphthen beziehungsweise die Hyaluronsäure in BloXaphthe^® wirkt rein mechanisch schützend bei Aphthen. Hyaluronsäure fördert außerdem die Zell­erneuerung und kann so den Heilungsprozess beschleunigen.

Alle drei Präparate sind als Medizinprodukte im Handel.