Forschende Pharma-Unternehmen liebäugeln mit Einzelverträgen

Rabattverträge sind vor allem ein Instrument für den Generikamarkt. Doch zunehmend schließen Krankenkassen auch Verträge mit Original-Herstellern ab. Vorzugsweise kurz vor Patentablauf, was die Hersteller von Generika und Biosimilars gar nicht gerne sehen.

Birgit Fischer, Hauptgeschäftsführerin des Verbands Forschender Pharma-Unternehmen (vfa), hat hingegen anlässlich des zehnjährigen Jubliläums der Rabattverträge freundliche Worte für dieses Instrument übrig. Gegenüber DAZ.online verweist sie darauf, dass Rabattverträge auch der Ausgangspunkt für Verhandlungen und die Entwicklung neuer Vertragsformen zwischen Kassen und Arzneimittelherstellern gewesen seien. „Während die ersten Rabattverträge rein auf den Preis ausgerichtet waren, berücksichtigen neuere Vertragstypen auch die Qualität der Versorgung”, erklärt sie. Fischer findet es gut, dass solche „qualitätsverbessernden Verträge” dezentral, das heißt zwischen einer einzelnen Krankenkasse und einem einzelnen Pharma-Unternehmen ausgehandelt werden. „Einzelne Krankenkassen, verantworten die Angebote für ihre Versicherten und tragen die Finanzverantwortung. Deshalb achten sie auf ein ausgewogenes Verhältnis von Preis und Qualität und sind an passgenauen, unbürokratischen Lösungen für die Versicherten interessiert.” 

Einzelverträge als Maßnahme gegen Marktrücknahmen

Der bürokratische „Zentralverhandlungsansatz“ des AMNOG stehe dem hingegen oftmals entgegen. Denn hier verhandelt nicht die einzelne Kasse, die nah an ihren Versicherten ist, sondern der GKV-Spitzenverband. Und für den, so Fischer, sei die Finanzlage aller gesetzlichen Krankenkassen und weniger die Kundenorientierung in Richtung der Versicherten maßgeblich. Sie ist überzeugt „Das führt auf Dauer zu einer Kostensenkungsfixierung, die die optimale Patientenversorgung aus dem Blick verliert. Deshalb dominiert das gefährliche Verhandlungsprinzip des 'Alles oder Nichts'. Entweder gibt es einen verhandelten zentralen Preis oder nicht”. Gebe es ihn nicht, bleibe für den pharmazeutischen Unternehmer oft nur die Marktrücknahme. Für Fischer sind dezentrale Verträge mit einzelnen Krankenkassen daher eine echte Alternative. Sie ermöglichten versorgungsorientiertere und flexiblere Erstattungslösungen, die die Versorgungsqualität und den Nutzen für Patienten stärker gewichten. „Was spricht eigentlich dagegen, die Einzelkassen selbst und damit an Stelle des GKV-Spitzenverbands verhandeln zu lassen‎?”, fragt die vfa-Hauptgeschäftsführerin.