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Frischer Augenblick

Was gegen Augenringe, Tränensäcke und Krähenfüße hilft

Der Tag war stressig und lang, die Nacht umso kürzer, die Schlafqualität nur mäßig. Mit dunklen Ringen, Fältchen und Schwellungen unter den Augen steht einem die Erschöpfung buchstäblich ins Gesicht geschrieben. Trotz jungen Alters scheinen nicht wenige dauerhaft an Augenringen und geschwollenen Lidern zu leiden, andere wiederum nur selten oder erst im Alter. Wie kommt es zur nachlassenden Hautspannung, und kann man was dagegen tun?

Augenringe sind multifaktoriell bedingt und meistens harmlos

Hinter Augenringen steckt selten eine ernste Ursache. Vielmehr sind sie ein kosmetisches Problem, das sich nicht auf höheres Alter beschränkt. Generell werden sie mit Müdigkeit und Überlastung verbunden, obgleich eine Vielzahl an Auslösern wie Allergien, Flüssigkeitsmangel, Prostaglandin-haltige Augentropfen oder hormonelle Veränderungen dazu führen können.

Die Haut im Bereich der Augenhöhle ist dünn und reich an Gefäßen. Interindividuell unterscheiden sich sowohl die Neigung, Augenringe zu entwickeln, als auch die Transparenz von subkutanen Strukturen. Auch eine genetisch bedingt verstärkte Pigmentierung kann die Ursache sein [1, 2].

Schließlich spielen physiologische und durch chronische UV-Belastung ausgelöste Alterungsprozesse der empfindlichen Haut im Periorbitalbereich eine wesentliche Rolle [2]. UV-Strahlung induziert unter anderem über eine Aktivierung von Zytokin- und Wachstumsfaktorrezeptoren Matrix-Metalloproteinasen (MMP), die das Kollagen in der Haut abbauen [3].

Foto: Angelina/AdobeStock

Um Alterserscheinungen der Haut vorzubeugen oder zu mildern, sollten nur Kosmetika verwendet werden, deren Qualität gesichert ist.

Tränensäcke sind Ödeme oder hervortretendes Orbitalfett

Die dünne, gefäßreiche Haut unterhalb der Augenhöhle ist anfällig für das Auftreten von Ödemen. Ansammlungen von Flüssigkeit in der Orbitalregion machen sich daher häufig morgens nach dem Aufstehen oder nach einer salzreichen Mahlzeit bemerkbar und haben in dem Fall keinen Krankheitswert [4]. Auch bei körperlichem und psychischem Stress kann es zu Gefäßstauungen kommen [2]. Jedoch geben ödematöse Schwellungen auch einen Hinweis auf Erkrankungen von Nieren, Herz, Leber oder Schilddrüse [5].

Im Alter führen Volumenverlust der Wangenknochen, erhöhter Kollagen­abbau und nachlassende Hautelastizität dazu, dass Orbitalfett prominenter nach vorne tritt und sich Tränensäcke formieren [4]. Da die periorbitale Haut direkt mit dem darunter liegenden Musculus orbicularis oculi verbunden ist, überträgt sich jede Kontraktion des zur mimischen Muskulatur ge­hörenden Muskels auf die darüber liegende Haut und führt im Laufe des Lebens zur Entwicklung von Falten z. B. Krähenfüßen [6].

Die Haut schön pflegen

Sicherlich gibt es vielfältige invasive Möglichkeiten, der Haut im Augen­bereich mit Laser-, Injektions- oder chirurgischen Techniken jugendliche Frische zu verleihen. Günstiger und gesünder lässt sich die Haut auch mit simpleren Maßnahmen schön pflegen. Neben ausreichendem Schlaf, ausgewogener Ernährung, genügend Flüssigkeit, Stressabbau und Bewegung kann eine regelmäßige Pflegeroutine dazu beitragen, Augenringe, Schwellungen und schlaffe, faltige Haut zu reduzieren.

Für einen frischen Blick

Inhaltsstoffe von Dermokosmetika, die zur Wirksamkeit des betreffenden Produktes beitragen sollen, werden auch als „kosmetische Wirkstoffe“ bezeichnet.

Der Allrounder

Vitamin A in Kosmetika umfasst Retinol, seine Ester und Retinaldehyd, die nach Hautpenetration in die biologisch aktive Retinsäure umgewandelt werden. Im Unterschied zur rezeptpflichtigen Retinsäure sind Retinol und seine Analoga schwächer wirksam, führen jedoch auch zu weniger Hautreizungen wie Austrocknung oder Schuppung. Vitamin A induziert die epidermale Verdickung und erhöht die dermale Gefäßdichte durch Stimulation der Keratinozyten- und Endothelzellproliferation. Eine Fibroblastenakti­vierung verstärkt die Produktion von Kollagen, Fibronektin und Elastin [7]. Zudem hemmt das Vitamin den UV-induzierten Kollagenabbau. In Studien konnte für Retinol und Retinaldehyd die Reduktion von Faltentiefe und Hyperpigmentierung, die Zunahme der Hautelastizität und -feuchtigkeit sowohl auf natürlich als auch auf lichtgealterter Haut gezeigt werden [3]. Für die Ester liegen nur wenige Studien vor [8].

Die Weichzeichner

Peptide sind kurze Aminosäureketten, die zahlreiche physiologische Prozesse wie Proteinregulation, Zellkommunikation und -proliferation beeinflussen. Bereits in den Achtzigerjahren wurden synthetisch hergestellte Peptide auch für kosmetische Zwecke entdeckt [9]. Ein häufig eingesetztes synthetisches Peptid ist Palmitoyl-Pentapeptid-4 (Palmitoyl-Lysin-Threonin-Threonin-Lysin-Serin, Pal-KTTKS), das mithilfe der veresterten Fettsäure die Haut erfolgreich penetriert [10]. Die topische Applikation führt zu eben­mäßigerer Pigmentierung und strafferer Haut durch Stimulation der Kollagensynthese [9]. In Studien konnte eine Abnahme von periorbitalen Falten gezeigt werden [9, 11].

Der Augenringradierer

Vitamin C (Ascorbinsäure) ist ein stark wirksames Antioxidans, das intra­zelluläre Strukturen vor oxidativem Stress schützt. Zudem stimuliert das Vitamin die Kollagensynthese, steigert die Barrierefunktion und reduziert Hyperpigmentierungen durch Tyrosinasehemmung. Damit Ascorbinsäure die Haut penetriert, ist die Protonierung des ionisch vorliegenden Moleküls bei einem pH-Wert < 3,5 notwendig [12]. 10%ige Natriumascorbat-Zubereitung führte in einer randomisierten kontrollierten Studie zur signifikanten Aufhellung von Augenringen [13].

Der Feuchtigkeitsspender

Die zu den Polysacchariden zählende Hyaluronsäure bildet einen wesent­lichen Bestandteil der extrazellulären Matrix. Das hydrophile Molekül kommt in verschiedenen Kettenlängen vor und ist in der Lage, ein Vielfaches seines Gewichts an Wasser zu absorbieren. Es sorgt in der Haut für Strukturstabilisierung, Elastizität und Hydratation. Die endogene Produktion nimmt mit zunehmendem Alter ab, was zu Elastizitätsverlust, Trockenheit und Falten führt [14]. Ob äußerlich aufgetragene Hyaluronsäure in die Haut eindringen kann, häng vom Molekulargewicht ab [15]. Hochmolekulare Hyaluronsäure (> 1000 kDA) kann die Haut nicht penetrieren, sie bildet jedoch oberflächlich einen viskoelastischen Film, der Feuchtigkeit absorbiert und die Wasserverdunstung reduziert [14, 16]. Niedermolekulare Hyaluronsäure (< 300 kDa) durchdringt die Hautschichten [14]. Sie schützt, stärkt und hydratisiert interzelluläre Strukturen, stimuliert die Kollagensynthese und führt zur signifikanten Reduktion periorbitaler Falten [15, 16].

Der Hauterfrischer

Niacinamid (Nicotinamid) gehört zur Gruppe der B-Vitamine und ist als Bestandteil der Coenzyme Nicotinamid-Adenindinukleotid (NAD) und Nicotinamid-Adenindinukleotidphosphat (NADP) an zahlreichen Zellstoffwechselprozessen beteiligt. Niacinamid stimuliert die Ceramid-Synthese, reduziert die Histamin-Freisetzung durch Mastzellstabilisation und blockiert den Melanosomentransfer. Dermatologisch relevante Wirkungen umfassen Hautbarrierestärkung, Juckreizstillung und Wirksamkeit gegen Hyperpigmentierungen [17]. In Studien konnte belegt werden, dass Niacinamid signifikant die Tiefe periorbitaler Falten verringert, die Hautelastizität verbessert und einen aufhellenden Effekt hat [18, 19].

Der Barriereverstärker

Salicyloyl-Phytosphingosin ist ein Salicylsäure-veresterter Grundbaustein der Ceramide, welche den Hauptanteil der Stratum-corneum-Lipide bilden. Als „Mörtel“ sorgen diese für die Aufrechterhaltung einer gesunden Hautbarriere und den Schutz vor transepidermalem Wasserverlust [20]. Salicyloyl-Phytosphingosin stimuliert die Kollagensynthese, regeneriert die Epidermis und stärkt die natürliche Barrierefunktion [5]. Diskutiert wird die Beeinflussung der AP-1-Transkriptionsfaktoraktivität, der Matrix-Metallo­proteinasen reguliert. Die Glättung von UV-geschädigter Periorbitalhaut konnte in Studien gezeigt werden [21].

Das Dermobügeleisen

Wachstumsfaktoren wie der Epidermal Growth Factor (EGF) sind Proteine, die an Zellproliferation, -differenzierung und Signalübertragung beteiligt sind. In der Haut beeinflussen sie die Kollagen-, Elastin- und Fibroblastensynthese; das macht sie auch für die dermatologische Forschung interessant. Es gibt Produkte, die z. B. synthetischen EGF aus gentechnisch veränderten Gerstenpflanzen enthalten [22]. Eine Zubereitung aus verschiedenen Wachstumsfaktoren und Zytokinen konnte in einer Studie periorbitale Falten verbessern [23]. In einer Pilotstudie reduzierte die periorbitale Applikation eines EGF-Serums signifikant das Ausmaß von Tränensäcken [24].

Substanzen ohne Evidenz

Coffein ist ein beliebter Inhaltsstoff in Augencremes; die Studienlage für den häufig beworbenen abschwellenden Effekt ist jedoch dürftig. In einer Studie unterschied sich die Wirksamkeit eines Coffein-Augengels nicht signifikant zum wirkstofffreien Kontrollpräparat. Die Ödemreduktion bei einigen Probanden erklärten die Autoren mit einer vermutlichen Kühlwirkung der Gelgrundlage [25]. Für pflanzliche Polyphenole, Phytosterole, Coenzym Q10 und andere von Anti-Aging-Präparaten ausgelobte Wirksubstanzen gibt es keine ausreichende Evidenz [26, 27]. |

Literatur

[1] Mac-Mary S, Zornoza Solinis I, Predine O et al. Identification Of Three Key Factors Contributing To The Aetiology Of Dark Circles By Clinical And Instrumental Assessments Of The Infraorbital Region. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019;12:919-929

[2] Friedmann DP, Goldman MP. Dark circles: etiology and management options. Clinics in plastic surgery 2015;42(1):33-50

[3] Mukherjee S, Date A, Patravale V et al. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clin Interv Aging 2006;1(4):327-348

[4] Goldberg RA, McCann JD, Fiaschetti D et al. What causes eyelid bags? Analysis of 114 consecutive patients. Plast Reconstr Surg 2005;115(5):1395-1404

[5] Kołodziejczak A, Rotsztejn H. The eye area as the most difficult area of activity for esthetic treatment. J Dermatolog Treat 2022;33(3):1257-1264

[6] Cotofana S, Fratila AA, Schenck TL et al. The Anatomy of the Aging Face: A Review. Facial Plast Surg 2016;32(3):253-260

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[8] Milosheska D, Roškar R. Use of Retinoids in Topical Antiaging Treatments: A Focused Review of Clinical Evidence for Conventional and Nanoformulations. Adv Ther 2022;39(12):5351-5375

[9] Schagen SK. Topical Peptide Treatments with Effective Anti-Aging Results. Cosmetics 2017;4(2):16

[10] Pilkington SJ, Belden S, Miller RA. The Tricky Tear Trough: A Review of Topical Cosmeceuticals for Periorbital Skin Rejuvenation. J Clin Aesthet Dermatol 2015;8(9):39-47

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[12] Pinnell SR. Cutaneous photodamage, oxidative stress, and topical antioxidant protection.J Am Acad Dermatol 2003;48(1):1-22

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[14] Essendoubi M, Gobinet C, Reynaud R et al. Human skin penetration of hyaluronic acid of different molecular weights as probed by Raman spectroscopy. Skin Res Technol 2016;22(1):55-62

[15] Juncan AM, Moisă DG, Santini A et al. Advantages of Hyaluronic Acid and Its Combination with Other Bioactive Ingredients in Cosmeceuticals. Molecules 2021;26(15):4429

[16] Pavicic T, Gauglitz GG, Lersch P et al. Efficacy of cream-based novel formulations of hyaluronic acid of different molecular weights in anti-wrinkle treatment. J Drugs Dermatol 2011;10(9):990-1000

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[18] Kawada A, Konishi N, Oiso N et al. Evaluation of anti-wrinkle effects of a novel cosmetic containing niacinamide. J Dermatol 2008;35(10):637-642, doi:10.1111/j.1346-8138.2008.00537.x

[19] Bissett DL, Oblong JE, Berge CA. Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance. Dermatol Surg 2005;31(7 Pt 2):860-865

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[22] Eskens O, Amin S. Challenges and effective routes for formulating and delivery of epidermal growth factors in skin care. Int J Cosmet Sci 2021;43(2):123-130

[23] Hussain M, Phelps R, Goldberg DJ. Clinical, histologic, and ultrastructural changes after use of human growth factor and cytokine skin cream for the treatment of skin rejuvenation. J Cosmet Laser Ther 2008;10(2):104-109

[24] Seidel R, Moy RL. Reduced appearance of under-eye bags with twice-daily application of epidermal growth factor (EGF) serum: a pilot study. J Drugs Dermatol 2015;14(4):405-410

[25] Amnuaikit T, Maneenuan D, Boonme P et al. Evaluation of Caffeine Gels on Physicochemical Characteristics and In Vivo Efficacy in Reducing Puffy Eyes. J Appl Pharmac Sci 2011;1(2):56-59

[26] Bayerl C. Topisches Anti-Aging – Evidenz und Wirkprinzip. Aktuelle Dermatologie 2018;44(06):277-291

[27] Dermokosmetika gegen Hautalterung. Leitlinie der GD Gesellschaft für Dermopharmazie e. V. Stand März 2017, www.gd-online.de/german/veranstalt/images2017/GD_LL_Dermokosmetika_gegen_Hautalterung_13.03.2017.pdf

Apothekerin Judith Esch

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