Atogepant beugt Migräne vor

Leiden erwachsene Migränepatienten an mindestens vier Tagen pro Monat an Migräne, könnten sie bald von einem neuen Wirkstoff profitieren: Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) riet im Juni 2023 zur Zulassung von Atogepant (Aquipta^®) zur Prophylaxe von Migräne. Konkret soll die EU-Zulassung von Aquipta^® mit 10 mg und 60 mg zwei Indikationen abdecken – Vorbeugung von episodischer und chronischer Migräne. Damit wäre Atogepant das insgesamt zweite Gepant mit EU-Zulassung, aber das erste, das Migränepatienten prophylaktisch einnehmen dürfen, unabhängig davon, ob sie an episodischer oder chronischer Migräne leiden.

Atogepant adressiert das Calcitonin-Gene-Related-Peptide(CGRP)-System und fungiert dort als Ant­agonist am CGRP-Rezeptor. Anders als die zu inji­zierenden CGRP- oder CGRP-Rezeptor-Antikörper können Migränepatienten Gepante oral einnehmen. Seine Wirksamkeit und Sicherheit zeigte Atogepant in zwei placebokontrollierten, randomisierten klinischen Phase-III-Studien (ADVANCE bei episodischer Migräne und PROGRESS bei chronischer Migräne): Atogepant reduzierte die monat­lichen Migränetage signifikant besser als Placebo, und zwar um 3,7 Tage (10 mg Atogepant) und 4,2 Tage (60 mg Atogepant) im Vergleich zu 2,5 Tagen unter Placebo bei episodischer Migräne sowie um 6,8 Tage (60 mg Atogepant) im Vergleich zu 5,1 Tagen unter Placebo bei chronischer Migräne. Am häufigsten berichteten die Studienteilnehmer über Obstipation und Übelkeit als Nebenwirkungen.

Bereits seit Ende April 2022 ist mit Rimegepant in Vydura^® das erste Gepant in der EU zugelassen, aber bisher hierzulande nicht erhältlich. Zur Ver­fügbarkeit in Deutschland kann laut dem Hersteller Pfizer derzeit keine Prognose getroffen werden. Rimegepant darf neben der Prophylaxe auch zur akuten Migränebehandlung angewendet werden. |