Im Duett gegen Herzstillstand

mab | Neben Herz-Lungen-Massage und Defibrillatoren kommen bei einem Herzstillstand auch Pharmaka wie Epinephrin, Amiodaron und Lidocain zum Einsatz. Trotzdem sind die Überlebenschancen schlecht: So überlebt nur etwa jeder vierte Patient in den USA bis zu seiner Entlassung aus dem Krankenhaus. Einen neuen Therapieansatz hat nun eine Arbeitsgruppe aus Dänemark in zehn Krankenhäusern erprobt. Bei der Doppelblindstudie nahmen 501 Patienten im durchschnittlichen Alter von 71 Jahren teil, die einen Herzstillstand im Krankenhaus erlitten hatten. Randomisiert bekamen sie nach einer Epinephrin-Dosis entweder die Kombination aus 20 IE Vasopressin und 40 mg Methylprednisolon oder Placebo. Nach jeder zusätzlichen Dosis Epi­nephrin wurden weitere Dosen Vasopressin oder ein entsprechendes Placebo verabreicht (maximal vier Dosen). Es zeigte sich, dass in der Interventionsgruppe signifikant mehr Personen wiederbelebt werden konnten als in der Placebogruppe (42% vs. 33%, Risk Ratio: 1,3). Nach 30 Tagen waren 9,7% in der Interventionsgruppe und 12% in der Placebogruppe noch am Leben (Risk Ratio: 0,83). Inwiefern die Kombinations­therapie sich positiv oder negativ auf das langfristige Überleben auswirkt, soll nun untersucht werden. |