BAK-Präsident Kiefer zieht Zwischenbilanz

DAZ: Herr Kiefer, jetzt sind Sie fast vier Monate im Amt. Die hundert Tage sind jedenfalls um. Wie ist denn Ihr erstes Fazit nach dem ersten Quartal?

Kiefer: Zuerst ein Kaltstart mit der sogenannten Datenklauaffäre, ohne Warmlaufen des Motors auf Vollgas schalten. Dann feststellen, dass der Arbeitsaufwand tatsächlich so hoch ist, wie ich das gefürchtet habe. Und dann feststellen, dass das, was ich mir vorgenommen habe, unterzugehen droht unter der Flut der Alltags- und Organisationsfragen, die die Rolle des Präsidenten der Bundesapothekerkammer mit sich bringt. Das ist der erste Eindruck. Nichtdestotrotz macht mir diese Arbeit auch nach fast vier Monaten immer noch Spaß.

DAZ: Gibt es denn so etwas wie ein Ziel, von dem Sie sagen, dass Sie das in Ihrer Präsidentschaft erreichen wollen – oder gibt es ein Motto, unter das Sie Ihre Präsidentschaft stellen? Friedemann Schmidt hat beispielsweise Transparenz als Motto ausgerufen ...

Kiefer: Mein Ziel ist die bessere innere und äußere Vernetzung der Apotheker. Ich erfahre von vielen Seiten, dass dieses Ziel gut angenommen und unterstützt wird. Meine Aufgabe ist es jetzt, die fachlichen Fragen und Gedanken zu entwickeln und deren Beantwortung und Bearbeitung an allen Stellen zu verkaufen, nicht nur intern, sondern auch extern.

DAZ: Das heißt, Sie wollen offensiver die Themen in der Öffentlichkeit präsentieren und die Stimme der BAK lauter zur Geltung bringen, als es bisher der Fall war …

Kiefer: Ich möchte die pharmazeutischen Antworten zu den Themen der Qualitätssicherung in der Arzneimittelversorgung in den Mittelpunkt stellen und zwar sowohl auf dem Gremienweg, dem Fachgruppenweg, wo die Antworten erarbeitet werden, als auch nach außen in den Medien. Dieses innere und äußere Netz werde ich ausbauen.

DAZ: Haben Sie ein politisches Ziel, dass Sie beispielsweise sagen, am Ende meiner Präsidentschaft sind alle Apotheken QMS-zertifiziert oder dass Sie sagen, in den vier Jahren müssen wir noch mal die Apothekenbetriebsordnung an bestimmten Stellen nachjustieren?

Kiefer: Mir ist es wichtig, ganz konkret die Qualitätssicherung der Arzneimittelversorgung ins Visier zu nehmen. Das bedeutet, deutlich die Fragestellungen der Gesellschaft an die Apotheker herauszuarbeiten und Antworten zu geben. Was meint die Gesellschaft mit dem Auftrag der Arzneimittelversorgung an uns, und füllen wir diesen auch im Sinne der Bürgerinnen und Bürger aus? Das mündet praktisch in die Erarbeitung eines neuen Leitbilds.

DAZ: Werden wir einmal konkret. Die CDU, also eine wichtige Partei, die zurzeit Regierungspartei ist, hat sich die Versorgungsproblematik ins Parteiprogramm geschrieben und denkt darüber nach, die Arzneimittelversorgung auf dem Lande durch mobile Systeme zumindest zu ergänzen, Stichwort Apothekenbus, der über Land fährt. Wie stehen Sie zu diesem Ansatz als Kammer, ist das sinnvoll?

Kiefer: Das ist ganz konkret ein Beispiel dafür, wie wichtig das Werkzeug der Vernetzung ist. Vernetzung würde an dieser Stelle bedeuten, dass die CDU die Bundesapothekerkammer einlädt und solche Fragen mit ihr diskutiert. Das Versorgungsnetz der Apotheken in Deutschland ist tragfähig und sicher, dennoch gibt es Ängste bei den Bürgern weil die Zahl der Apotheken sinkt. Direkt zum Thema Apothekenbus: das ist reiner Aktionismus. Positiv könnte man formulieren, die CDU habe das Thema besetzt, eine Frage gestellt. Richtig wäre aber vorher zu fragen, haben wir überhaupt einen Notstand in der Arzneimittelversorgung? Den haben wir nicht, also brauchen wir auch keinen Apothekenbus.

DAZ: Ein Maßstab dafür, was die Gesellschaft denkt, wie Arzneimittelversorgung sein soll, sind ja Gesetze als Ausfluss dessen. Jetzt haben wir die neue Apothekenbetriebsordnung seit fast einem Jahr. Sind Sie damit zufrieden oder sagen Sie, sie ist nicht weit genug oder zu weit gegangen?

Kiefer: Der Maßstab sind die Gesetze, das ist in jedem Fall richtig. Dennoch tangiert die Apothekenbetriebsordnung die Versorgung des einzelnen Menschen nur indirekt. Indirekt deswegen, weil sie sich ja letztlich an den Apothekenbetrieb richtet, also an die bestehende Struktur, und sagt, die Strukturqualität müsst ihr Apotheker so und so sichern.

DAZ: Jetzt geht es um die Qualität …

Kiefer: Ja genau, und unter diesem Gesichtspunkt bin ich zufrieden. Das heißt, auf der Grundlage der neuen Apothekenbetriebsordnung ist uns wirklich die Möglichkeit gegeben, uns unter dem Versorgungs-Qualitätsgedanken weiterzuentwickeln.

DAZ: Mancher Kollege, der unter den Dokumentationen zu den Rezepturen, die er neuerdings machen muss, stöhnt, wird dies anders sehen …

Kiefer: Ich weiß das und oft haben sie Recht. Die Forderungen rund um die Dokumentation der Arzneimittelherstellung in der Apotheke – sprich Rezeptur- und Defekturarzneimittel – hätten wesentlich mehr Freiheitsgrade verdient. Diesbezüglich ist auch jede Leitlinie der BAK besser und praxisnäher als die Apothekenbetriebsordnung. Jetzt ist alles pauschaliert. Jede Kamillenteeabfüllung im Voraus wird als Defekturarzneimittel gleichgesetzt mit der Herstellung von monatlich 50 sterilen Augentropfen. Das ist leider so.

DAZ: Wann werden Sie denn die Initiative zu Korrekturen ergreifen?

Kiefer: Schon jetzt. Aber nicht in einem großen Wurf, sondern da wo ich wirklich die Versorgung beeinträchtigt sehe. Zum Beispiel sehe ich bei den Regelungen rund um die Parenteralia-Herstellung die meisten Schwierigkeiten. Ein weiteres Problem ist die Definition und die Forderung nach der Barrierefreiheit. Aber die werden nicht mehr zurückgenommen werden und die Umsetzung muss in jedem Einzelfall geprüft werden. Die meisten Vorgaben im Rahmen der pharmazeutischen Tätigkeiten finde ich in Ordnung.

DAZ: Stichwort Freiheitsgrade. Nach landläufiger Auffassung ist ja der Gesundheitsmarkt der einzig hinlänglich boomende Wirtschaftssektor auf absehbare Zeit, wollen Sie, dass sich Apotheker an diesem wachsenden Markt Anteile verschaffen?

Kiefer: Die Frage stelle ich mir so nicht. Es ist nicht Aufgabe der Apotheker, sich Markteintritt in allen Bereichen zu verschaffen. Das heißt, aus ökonomischer Perspektive reicht die Arzneimittelversorgung als Aufgabenbereich. Und der erste Schritt muss sein, immer wieder zu hinterfragen, ob für den Wert der anerkannt hochwertigen Arzneimittelversorgung genügend bezahlt wird. Das System Quersubventionierung durch Renditen in anderen Bereichen des Gesundheitsmarktes klappt nicht.