SG Berlin entscheidet über Kassenabschlag

Das Berliner Sozialgericht urteilt in erster Instanz darüber, ob der Schlichterspruch der Schiedsstelle für Arzneimittelversorgung und -abrechnung, den Apothekenabschlag für das Jahr 2009 auf 1,75 Euro festzusetzen, Bestand hat. In der mündlichen Verhandlung am 9. März hatte Richter Gunter Rudnik Zweifel erkennen lassen, dass er sich dem Bewertungsverfahren der Schiedsstelle anschließen werde.

Überraschend wurden in der mündlichen Verhandlung vonseiten des GKV-Spitzenverbandes neue Berechnungen zum Gesamtapothekenhonorar vorgelegt. Eine Entscheidung wurde auf Antrag des Vorsitzenden Schiedskommission, Rainer Daubenbüchel, vertagt. Der Vorsitzende Richter stellte jedoch klar, dass er die Klage des GKV-Spitzenverbandes keinesfalls für aussichtslos halte. Der Schiedskommission räumte er die Möglichkeit ein, schriftlich zu den Berechnungen des GKV-Spitzenverbandes Stellung zu nehmen. Der GKV-Spitzenverband hatte argumentiert, mit der "enormen" Absenkung um 55 Cent habe die Schiedsstelle ihren Gestaltungsspielraum überschritten. Zudem wies die GKV-Vertreterin darauf hin, dass im fraglichen Zeitraum von April 2007 bis Ende 2008 die Zahl der zulasten der Kassen abgegebenen Packungen stark gestiegen sei – sie sprach von 30 Millionen Packungen mehr, der Richter von 5,7 Prozent zusätzlich. Von diesen zusätzlichen Packungen hätten bereits 2840 der von Daubenbüchel berechneten zusätzlichen 3145 Vollzeitstellen finanziert werden können.

In seiner Ende März vorgelegten Erwiderung rechtfertigte Daubenbüchel, seine Berechnungen mit der Feststellung, dass die Kosten der Apotheken stärker gestiegen seien als das Gesamthonorar. Die Schiedsstelle argumentierte, dass der GKV-Spitzenverband in seiner Berechnung den Mehraufwand der Apotheken angesichts der gestiegenen Packungszahlen nicht berücksichtigt habe. Im Gegenteil seien die Belastungen der Apotheken deutlich stärker gestiegen als die Einnahmen aufgrund der gestiegenen Packungszahlen.

Der GKV-Spitzenverband reagierte ebenfalls mit einer schriftlichen Stellungnahme, die jedoch nicht bekannt wurde, auf die neuen Argumente der Schiedsstelle. Nun wird das Urteil mit Spannung erwartet. Beide Seiten ließen jedoch bereits durchblicken, dass sie im Falle ihres Unterliegens gegen das Urteil in Berufung gehen werden. Bis eine rechtskräftige Entscheidung vorliegt, kann es daher noch lange dauern.

AZ 2011, Nr. 18, S. 1