Empagliflozin verlangsamt Nephropathie

An der zweijährigen Post-trial-Untersuchung nahmen 4891 Probanden der ursprünglichen Studienpopulation teil. Es wurde keine Studienmedika­tion mehr verabreicht, allerdings konnten die Probanden einen hausärztlich verordneten SGLT-2-Inhibitor einnehmen. Das traf auf 43% der Probanden zu, die aus der Empagliflozin-Gruppe stammten, und auf 40% der Probanden, die aus der Placebogruppe stammten. Der primäre Studienendpunkt des Follow-ups war das Fortschreiten der Nierenerkrankung oder die kardiovaskuläre Sterblichkeit, und zwar von Beginn der aktiven Studie bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit, also insgesamt während vier Jahren. Es konnten folgende Erkenntnisse gewonnen werden:

• In der Post-trial-Phase war das Risiko für das Fortschreiten der Nierenerkrankung oder des Herz-Kreislauf-Todes in der Empagliflozin-Gruppe auch nach Absetzen der Medikation um 13% geringer als in der Placebogruppe (Hazard Ratio [HR] = 0,87). Der größte Benefit war in den ersten sechs Monaten nach Behandlungsende ersichtlich und hielt bis zu zwölf Monate an.
• Betrachtet man beide Studienphasen zusammen, so lag das Risiko für das Fortschreiten der Nierenerkrankung oder des Herz-Kreislauf-Todes in der Empagliflozin-Gruppe bei 26,2% und in der Placebogruppe bei 30,3% (HR = 0,79). Das Risiko einer fortschreitenden Nierenerkrankung betrug 23,5% in der Empagliflozin-Gruppe und 27,1% in der Placebogruppe (HR = 0,79). Das Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, lag in der Empagliflozin-Gruppe bei 3,8% und in der Placebogruppe bei 4,9%.

^Literatur

^{[1] The EMPA-KIDNEY Collaborative Group. Empagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med 2023;388:117-27}

^{[2] EMPA-KIDNEY Collaborative Group. Long-Term Effects of Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med 2024, DOI: 10.1056/NEJMoa2409183}

^{[3] Schütt K et al. Wie SGLT-2-Hemmer auf die Niere wirken. Cardio News vom 03. Februar 2023. https://app.cardionews.de/Fortbildung/Wie-SGLT2-Hemmer-auf-die-Niere-wirken-436154.html}