Erhöhtes Lymphomrisiko – Tattoofarben und ihre Folgen

Bisher wird der Zusammenhang zwischen Tätowierungen und Krebsentstehung kontrovers diskutiert [3]. Eine große epidemiologische Studie bringt jetzt ein wenig Licht ins Dunkel [1]. Forscher der Universität Lund in Schweden analysierten mittels Daten des schwedischen nationalen Krebsregisters den Einfluss von Tattoos auf das Krebsrisiko. Eingeschlossen wurden alle Personen im Alter von 20­ bis 60 Jahren, bei denen zwischen 2007 und 2017 ein malignes Lymphom neu diagnostiziert wurde. Die Studienpopulation umfasste 11.905 Personen, darunter 2.938 Lymphomfälle. Tätowierte hatten ein höheres Risiko an einem malignen Lymphom zu erkranken als nicht Tätowierte (Inzidenzratenverhältnis [Incidence Rate Ratio, IRR] = 1,21; 95%-Konfidenzintervall [KI]: 0,99 bis1,48). Die Daten zeigen, dass ein neues Tattoo insbesondere in den ersten zwei Jahren mit einem erhöhten Risiko für maligne Lymphome einhergeht. Danach sank die Gefahr mit zunehmender Expositionsdauer, erhöhte sich aber wieder ab einem Zeitraum von elf Jahren nach Tätowierung. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose lag zwischen 51 und 57 Jahren, bei Hodgkin-Lymphomen bei 36 Jahren. Die häufigsten Subtypen unter den diagnostizierten Lymphomen waren das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (28%), das Hodgkin-Lymphom (21%) und follikuläre Lymphome (18%) [1].

Anders als vermutet wurde kein erhöhtes Gesundheitsrisiko bei größerer tätowierter Körperoberfläche beobachtet und bei verschiedenen Tätowierfarben war nur eine marginale Differenz festzustellen. Allerdings stieg das Lymphomrisiko drastisch an bei Personen, die sich ihr nicht länger erwünschtes Tattoo mit Laserbehandlung entfernen ließen. Das Inzidenzratenverhältnis betrug hier 2,63 im Vergleich zu Personen ohne Tattoos [1]. Dies entspricht den Ergebnissen experimentellen Untersuchungen, die zeigen, dass Azoverbindungen in Tätowiertinte nach Laserbestrahlung in karzinogene aromatische Amine wie o-Toluidin, 2-Amino-4-Nitrotoluol und 3,3′-Dichlorbenzidin gespalten werden [4, 5].

Die aktuell publizierte schwedische Studie deutet darauf hin, dass Tattoos ein Risikofaktor für maligne Lymphome sein könnten. Weitere epidemiologische Forschung ist erforderlich, um die Kausalität zu belegen. Derzeit laufen zwei große, prospektive Kohortenstudien in Deutschland und Frankreich [3]. Mit aussagekräftigen Resultaten ist jedoch erst in zehn bis 20 Jahren zu rechnen. Fakt ist: Trotz aller Bemühungen der Regulierungsbehörden um eine sichere Praxis des Tätowierens steht eine umfassende toxikologische Bewertung von Tätowiertinten nach wie vor aus. Es bestehen weiterhin enorme Wissenslücken über die Biokinetik hochkomplexer Tinten und ihrer Abbauprodukte [6, 7].