Lässt sich Erdnussallergie durch frühe Exposition vermeiden?

Im Dezember 2021 wurde Palforzia, ein Erdnussprotein-haltiges Arzneimittel, in der EU für Allergiker zwischen 4 und 17 Jahren zugelassen, wie die DAZ berichtete. Die orale Immuntherapie kann die Toleranz gegen das Allergen erhöhen. In Zusammenspiel mit einer erdnussfreien Ernährung sollen lebensbedrohliche allergische Schocks vermieden werden. Im Rahmen einer frühen Nutzungsbewertung hat das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWIG) Palforzia unter die Lupe genommen und kam zu einem ernüchternden Ergebnis: Der Nutzen gegenüber alleiniger Vermeidung des Allergens sei gering, da das Arzneimittel täglich eingenommen werden muss und es zu systemischen Nebenwirkungen kommen kann. 

Doch was tun gegen Erdnussallergie? Eine Studie kommt nun zu dem Ergebnis, dass eine Überreaktion des Immunsystems gegen ein Protein in Arachis hypogaea durch frühe Gewöhnung im Säuglingsalter verhindert werden kann. Der präventive Ansatz könnte die Fallrate um über 70 Prozent senken, wie Berechnungen zeigen.

Drei randomisiert kontrollierte Studien und eine Beobachtungsstudie über Erdnussallergie im Kindesalter beziehungsweise Desensibilisierung wurden zur statistischen Modellierung herangezogen. In den Studien wurden Kinder mit hohem oder niedrigem Risiko eine Erdnussallergie zu entwickeln eingeschlossen. Ferner wurde untersucht, wie sie auf unterschiedliche Zeitpunkte der Gewöhnung an Proteine aus der Hülsenfrucht reagierten. Kinder, die bereits eine Allergie gegen Erdnüsse entwickelt hatten, wurden teilweise inkludiert, um Risikofaktoren näher zu untersuchen. Die Risikoabschätzung basierte unter anderem auf klinischen Daten, zum Beispiel den Resultaten eines Allergietests. Um auf Grundlage dieser Angaben Aussagen treffen zu können, die für alle Altersklassen in der Gesamtpopulation gelten, wurde in der vorliegenden Analyse ein mathematisches Modell entwickelt.