Antiseptische Mundspülungen als Rezeptur?

Im Mund-Rachenraum von COVID-19-Patienten kann es zu erheblichen Virenkonzentrationen kommen. Deutsche Virologen hatten in In-vitro-Experimenten getestet, ob antiseptische Mundspülungen die SARS-CoV-2-Viruslast beeinflussen. Sie wollten prüfen, ob sich auf diese Weise das Ansteckungsrisiko reduzieren lassen könnte.

Wissenschaftler der Ruhr-Universität Bochum hatten acht kommerziell erhältliche Mundspüllösungen auf ihre Effektivität gegen das neuartige Coronavirus untersucht. Alle getesteten Fertigarzneimittel konnten die Virusmenge in der Untersuchungslösung reduzieren. Am besten schnitten dabei drei Lösungen mit unterschiedlicher Zusammensetzung ab, diese enthielten als aktiven Wirkstoff entweder Polyvidon-Iod, Ethanol und ätherische Öle oder eine Kombination aus Dequaliniumchlorid und Benzalkoniumchlorid. Aber auch Mundspüllösungen mit den bekannten Rezeptursubstanzen Chlorhexidin oder Polihexanid zeigten sich als wirksam.

Zu diesem Thema erreichte uns eine Anfrage aus einer Apotheke, ob entsprechende Lösungen zur Mundspülung auch rezepturmäßig hergestellt werden können. Apothekerin Dr. Annina Bergner hat sich zwei Rezpturen mit den Wirkstoffen Chlorhexidin und Polihexanid angeschaut.

Der Wirkstoff Chlorhexidin ist als Base nur wenig in Wasser löslich und wird daher in Form seines deutlich besser löslichen Salzes Chlorhexidindigluconat verarbeitet. Dieses ist bereits als wässrige Lösung (200 g/l) mit einer Dichte von 1,064 g/ml als Ausgangsstoff erhältlich. Der schlechte Geschmack des Chlorhexidins wird in Gurgellösungen durch Zugabe von Süßstoffen und Aromen versucht zu überdecken. Sorbitol gilt dabei bei vorübergehender Anwendung als nicht zahnschädigend. Das Farbmittelkonzentrat verleiht der Mundspüllösung neben dem ätherischen Öl zur Geschmacksverbesserung durch den Farbstoff Patentblau V eine schwache Blaufärbung.

Einfache Herstellung

Zur Zubereitung der Mundspüllösung können die einzelnen Bestandteile einfach in einem Becherglas mit Glasstab gemischt und in eine Glasflasche abgefüllt werden. Die Dosierung der Chlorhexidindigluconat-Lösung sollte dabei durch Einwiegen erfolgen, von einer volumetrischen Zugabe rät das NRF ab. Durch die antimikrobielle Eigenschaft des Wirkstoffs ist eine zusätzliche Zugabe eines Konservierungsstoffs nicht nötig.

Eine weitere Option zur rezepturmäßigen Herstellung einer entsprechenden Lösung wäre auch ein Mundwasser mit Polihexanid als Wirkstoff:

Polihexanid ist leicht in Wasser löslich und wird als 20-prozentige Lösung verarbeitet. Ebenso wie Chlorhexidin zeigt auch Polihexanid einen bitteren Geschmack, durch Pfefferminzöl und leicht süß schmeckendes Glycerol soll dieser überdeckt werden. Wiederum ist die Herstellung einfach, die einzelnen Bestandteile können ebenfalls in einem Becherglas mit Glasstab vermischt werden. Auch enthält das fertige Mundwasser keinen Konservierungsstoff, durch die antimikrobielle Eigenschaft des Polihexanids und des Ethanols ist es ausreichend vor mikrobiellem Befall geschützt.