Bauernfeind: Mechanik der Rabattverträge wirkt Engpässen entgegen

„Das Problem der Lieferengpässe bei Arzneimitteln löst man nicht, indem man pauschal die Arzneimittelrabattverträge kritisiert“, erklärt Johannes Bauernfeind, seit Jahresbeginn Vorstandschef der AOK Baden-Württemberg und damit Nachfolger des „Vaters der Rabattverträge“, Christopher Hermann. Lösungsansätze, so verkündete er am gestrigen Donnerstag via Pressemitteilung, müssten zwingend die globalen Abhängigkeiten in der Arzneimittelversorgung berücksichtigen. Es bedürfe einer gemeinsamen europäischen Strategie, die mehr Markttransparenz und eine Mindestbevorratungspflicht für wichtige Arzneimittel im Blick habe. Ausdrückliche Unterstützung der AOK Baden-Württemberg findet derzeit auch das Vorhaben, die Kompetenzen des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte zu stärken.

Wie Hermann ist Bauernfeind überzeugt, dass bislang „allein die Mechanik der Rabattverträge zur Verhinderung von Lieferengpässen beitragen“ könne. Sie machten die Versorgung planungssicherer, stellten Transparenz her und verfügten über wirksame Sanktionierungsinstrumente. „Die Politik sollte jetzt genau prüfen, welches Instrumentarium eine sichere Versorgung der Patienten mit Arzneimitteln befördert und welches nicht“, so Bauernfeind weiter.

Bauernfeind betonte, dass Lieferengpässe nicht mit Versorgungsengpässen gleichzusetzen seien. Wirkliche Versorgungsprobleme beträfen vor allem Arzneimittel für Krankenhäuser oder patentgeschützte Arzneimittel, für die es keine adäquate Alternative gebe. „Versorgungskritische Engpässe treten immer dort auf, wo es, anders als im deutschen Generikamarkt, keine vertraglichen Lieferverpflichtungen gibt“, so der AOK-Vorstandschef. Solche Lieferengpässe seien zum Beispiel in den USA etwa doppelt so häufig wie in Deutschland. Auch in europäischen Staaten ohne vertraglichen Lieferrahmen seien die Auswirkungen weltweiter Arzneimittelengpässe gravierender zu spüren als hierzulande, so die AOK. 

So liste die Schweiz aktuell 568 nicht lieferbare Produkte bei 287 betroffenen Wirkstoffen, in Rumänien fehlten aktuell sogar 695 Präparate. Deutschland verzeichne derzeit 257 nicht lieferbare Arzneimittel, wovon vor allem Kliniken betroffen seien. Allerdings: Bekanntlich ist die deutsche Liste der nicht-lieferfähigen Arzneimittel nicht vollständig, da für den ambulanten Bereich gar keine Meldepflicht besteht. Das soll künftig aber anders werden.