Frankreich: Antibiotika nur noch in Einzeldosen?

Die französische Gesundheitsministerin Agnes Buzyn ist im Moment ein wenig in der Bredouille. Ihr Präsident Emmanuel Macron hatte in seinem Wahlprogramm vollmundig angekündigt, die Abgabe von Arzneimitteln als Einzeldosen auf den Weg bringen zu wollen, anstelle der mengenmäßig nicht immer so optimalen Fertigpackungen. Dabei dachte man vor allem an Antibiotika und wollte damit deren Fehlgebrauch und die Resistenzentwicklung ebenso wie den Arzneimittelmüll eindämmen.

Und nun? „Es ist technisch kompliziert. Das ist das einzige Problem“, antwortet  Buzyn in einem Interview mit „Le Figaro“ auf den Vorwurf, das Wahlversprechen nicht einzuhalten. Dabei verweist sie vor allem auf die Probleme im Zusammenhang mit der Rückverfolgbarkeit der Medikamente und meint wohl die neuen Anforderungen der Fälschungsschutzrichtlinie.

Modellversuch mit 14 Antibiotika

Schon vor einigen Jahren haben die Franzosen die personalisierte Abgabe von Einzeldosen von Antibiotika getestet. Mit einem Dekret hatte das Gesundheitsministerium Mitte September 2014 einen Modellversuch genehmigt. Damit wurde bestimmten Apotheken erlaubt, 14 Antibiotika als Einzeldosen abzugeben, und zwar zunächst in den Departements Ile-de-France, Lothringen, Limousin und Provence-Alpes-Côte d’Azur. Als Vergleich diente die Abgabe von Fertigpackungen. Das Experiment sollte insgesamt drei Jahre dauern. Nach einem Jahr gab´s dann die erste Bilanz bis November 2015.

Viel weggeworfen

Der Versuch wurde in insgesamt 100 Apotheken durchgeführt. 75 gaben Einzeldosen ab (Studiengruppe), 25 Fertigpackungen (Kontrollgruppe). Von den knapp 1200 Patienten, erhielten während der drei Sessionen von vier aufeinanderfolgenden Wochen  907 eine personalisierte Ration und 278 die handelsübliche Packungsgröße. In 60 Prozent der Fälle passte die Packungsgröße nicht zu der beabsichtigten Therapiedauer. Unter dem Strich wurden zehn Prozent weniger Einzelsoden abgegeben. Rund 13 Prozent der Patienten erklärten, nicht genommene Dosen weggeworfen zu haben.